抑郁症是一场“精神感冒”!医生细数抑郁症类型,全面预防

文 / 家庭医生在线
2019-03-25 18:16

曾几何时,抑郁症已不再是一个陌生的名词,而是一种时常能在身边听到的常见疾病。娱乐圈像是抑郁症的“重灾区”,隔三差五就有关于明星名人疑患抑郁症的报道;生活中也有许多人存在着不同程度的抑郁情绪、抑郁倾向,不乏有微笑抑郁症、产后抑郁症、老年抑郁症等,甚至因为不堪忍受疾病的痛苦折磨而了结生命的案例并不少见。

抑郁,已经成为一种人们十分抗又挥之不去的“精神感冒”,每时每刻,被这种“精神感冒”击垮的人,可能比我们想象的还要多。

抑郁症是一场“精神感冒”!医生细数抑郁症类型,全面预防

全球有超3亿抑郁症患者 60%有自杀倾向

2017年世界卫生组织统计数据显示,全球有超过3亿人罹患抑郁症,这个数值占据了全球人口的4.3%,在2005-2015的十年时间内,抑郁症发病率迅速增加了18%以上。预计在2030年将上升至世界疾病负担的首位。

在抑郁症患者中,有60%的人具有自杀的倾向,全球每年因为抑郁症而轻生、死亡的人数高达100万人,其中超过四分之一是中国人。而目前我国抑郁症的识别率仅有30%,抑郁症的就医率不到10%。

中国虽然是抑郁症患病人数最多的国家之一,却还是有很多人对抑郁症一知半解,不以为然,甚至嗤之以鼻。

“就是太闲了,容易想太多,看开点就好了”

“多愁善感,太矫情,内心太脆弱了”

“压力太大,自己调节一下就能好”

......

诸如此类,人们对抑郁症的不了解产生了很多错误的认知。很多人不明白,喜怒哀乐是人之常情,每个人都有不良的情绪发生。而情绪上的不开心,怎么可以说成是一种疾病呢。更有人认为,抑郁症只要去看看心理医生就能好,根据不需要吃药。

抑郁症是一场“精神感冒”!医生细数抑郁症类型,全面预防

抑郁症患者眼中的“崩溃” 却被认为是“矫情”

“我死了,他们才相信我病了……”2018年9月4日,在峨眉山金顶,一位21岁的年轻姑娘不顾身边游客的阻拦,终身一跃跳入悬崖,等待医务人员到场时已无生命体征。随后女孩留下的四页遗书中被传播开,引起舆论关注,其中第一行写着:“我得了一种病,叫抑郁症。”女孩在遗书中表示,自己从来都不是脆弱的人,并呼吁大家能多多关注抑郁症这个群体。

“如人饮水,冷暖自知”,这句话道出了很多抑郁症患者的心声,没有得过抑郁症的人,很难能体会到这种疾病带来的痛苦。一味地劝说“开心点”、“想开点”不仅是徒劳,更容易产生反效果,给抑郁症患者一种得不到理解、总是被误解的感觉,加重抑郁的病情。

中山大学附属第三医院副主任医师甘照宇在接受采访时表示,“抑郁症是一种大脑性缺失的精神疾病,患者已经丧失了让自己开心的能力,即使重复做着和以前一样开心的事情,也无法再从中体会到快乐感。”换句话说,如果患者可以自己“看开点”,这就不是抑郁症了。

“抑郁症是一种生理性精神障碍疾病,以显著而持续的情绪低落为核心的症状表现。从精神科诊断角度来讲,具备症状,症状持续时间,同时排除其它器质性病变引起的情绪问题,可以诊断为抑郁症。”

至于很多人认为的抑郁症只要找心理医生看看就好,是一个普遍的误区。甘照宇解释说,只有轻度的抑郁症患者才可能通过心理治疗来治愈,中重度以上抑郁症患者需要考虑进行药物干预治疗。

开心点就不会得抑郁症?警惕“微笑抑郁症”

抑郁症是抑郁体质的专属?看起来每天都很开心的人总不会得抑郁症吧?其实不然。表面上看起来有说有笑可能只是伪装出来的假象,在微笑过后,可能是内心深重的孤独和哀伤。不过,暨南大学附属第一医院潘集阳教授提醒,“微笑抑郁症”是通俗的说法,在医学上并没有这个名词,更多时候是“双相抑郁”的表现。

“国外有许多相关研究表明,在青少年期间的出现的抑郁症症状,很多时候会被诊断为双相抑郁障碍,这个比例占据了50%-70%。”

常说的“抑郁症”,一般是指单相障碍,而双相抑郁症常表现为情绪起伏大,时而亢奋时而抑郁,常误诊为单向障碍。潘集阳教授表示,两者在治疗方式上有很大的差别,双相抑郁并不主张使用抗抑郁药治疗,如果按照抑郁症治疗,易让治疗难度加大,患者自杀风险增高。

抑郁症是一场“精神感冒”!医生细数抑郁症类型,全面预防

产后妈妈:迎来的不止新生命 还有产后抑郁症

多项数据表明,成年女性抑郁症的患病率是男性的两倍,这往往与女性一生中经历的多个特殊时期有关,尤其是生育时期。据统计,我国女性产后抑郁的倾向高达50%-70%,产后抑郁症发病率为10%-15%。

在网上一搜,关于产后抑郁的新闻层出不穷:2月24日,南宁25岁妈妈罗某在与丈夫发生口角后,将4岁儿子从31楼抛下,自己也坠楼死亡;2月20日,杭州萧山一位28岁的女子在给孩子喂完奶后从23楼跳下死亡,谁能想到襁褓中的婴儿上一秒还在母亲温暖的怀抱里,下一秒就就天人永隔。就连娱乐圈的许多女明星,袁咏仪、张嘉倪、章子怡等也被爆出曾患有产后抑郁症。

产后抑郁症是否有迹可循?甘照宇表示,产后抑郁症常表现为情绪不佳,自我评价差,对于任何事物都毫无兴趣,在身体方面上通常有失眠、头痛、头昏、耳鸣等症状。

“产后抑郁症会使产妇身心备受煎熬,有时候自己一个人坐着默默伤心流泪,有时也会莫名发脾气;由于家庭成员的关系变化,容易产生言语冲突,做出伤害别人的行为,导致家庭破裂;对于刚出生的宝宝,也会产生厌恶的情绪,无法正常哺乳,影响母子关系的建立,让孩子缺乏安全感,对以后的成长带来严重的心理危害。”

当产后抑郁症严重时,产妇还会出现虐待孩子的行为,甚至产生厌世的想法,出现扩大性自杀,觉得自己死后孩子会没人照顾,干脆把他也一起带走的可怕想法,最后导致“母子俱损”的悲剧。

甘照宇提醒,产后抑郁症并非是生产之后才出现,往往在产妇怀孕期间就已经面临着精神障碍,但却容易被忽视,一直到生产后才爆发出来。想要避免产后抑郁症带来的悲剧,需要及时察觉到产妇的异常情况,然后及早治疗。

目前治疗产后抑郁症的方法有心理治疗、物理治疗和药物治疗。心理治疗是帮助产妇正确认识怀孕和生产,对于自己的新身份能树立自信;物理治疗是通过音乐、外界环境刺激、经颅磁刺激等让患者控制自己的情绪;而药物治疗带来的效果会更加有效,当然在一定程度上会影响哺乳,所以医生会根据产妇的实际情况来择合适的治疗方法。

抑郁症是一场“精神感冒”!医生细数抑郁症类型,全面预防

老年人:晚年难道只能与“抑郁症”作伴?

老年人一直是容易被忽视的群体,除了身体每况愈下带来的许多慢性疾病,在精神方面上,许多老年人也常饱受抑郁症之苦。

国外流行病学调查显示,65岁以上人群中重症抑郁的患病率为1%~5%,到了70岁以上还会增加一倍。老年人之所以备受抑郁症的青睐,主要与退休后脱离社会,精神上失去寄托,身体上长期患有多种疾病,经济上有些出现困难等因素有关。

潘集阳教授指出,一般老年人在刚退休的5年内尚且还能适应退休生活,因为这时候他们可能会在生活中帮忙买菜做饭照顾孙子,但随着年龄的增长,他们能做、需要做的事情也越来越少,失去价值感、孤独感等都会袭击老年人,再加上身体的病痛,诸多因素使他们陷入抑郁。

“其中丧偶是老年抑郁的一大诱因,配偶的离世对于老人来说是沉重的打击。”调查发现,老年人在经历了丧偶之后,有接近14%的老年人无法承受这份打击而患上重度抑郁症,并且在重度抑郁症时常常会想不开,想自杀。在65岁以上老人群体中,自杀率可高达29.3/10万,远远高于一般人群。更让人惋惜的是,这部分老年人的自杀成功率往往也很高。

老年人抑郁症在治疗上与青年抑郁有所不同,潘集阳教授指出,治疗老年抑郁首先在药量上不同于一般的成年人,一般药量减半,由于许多老年人还有服用其他药物的习惯,所以也要考虑到是否会和其他药物产生反应。

抑郁症是一种常见疾病,人人都有可能受抑郁症困扰。当出现情绪低落、丧失兴趣持续2周以上,应及时就医。建议在日常中多交友、勤运动、规律作息和饮食,可有效降低患抑郁症的风险。