常说:“感冒发烧,阿司匹林一包”,但没想到竟有这么多的危害!

文 / 中国家庭报
2019-03-15 16:53

天气逐步转暖,春暖花开时节又是流感高发的季节,很多孩子会出现感冒发烧的现象,家长们很着急。之前一直流传一句话:“感冒发烧,阿司匹林一包”,到底阿司匹林对发烧有没有效果呢,它又是否适用于儿童呢?

阿司匹林易引发瑞氏综合征

瑞氏综合征又称脑病合并内脏脂肪变性,因澳大利亚医生瑞氏于1963年首次报道而得名。几乎专门发生在16岁以下的儿童中,是一种罕见、严重的药物不良反应,死亡率高。该病是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。据美国医学数据报告,瑞氏综合征死亡率高达42%。

阿司匹林可抑制干扰素的生成(人体内自己合成的干扰素),而干扰素是抵抗病毒感染最为重要的活性物质,干扰了干扰素的合成,有利于病毒的繁殖、扩散,因此加重了病毒对身体的危害。

通常先出现发热头痛、流涕等上呼吸道感染等症状,乏力,伴有频繁而剧烈的呕吐,导致脱水、酸中毒和电解质紊乱,并出现肝肿大、黄疸、肝脏转氨酶升高,病情急转直下,出现进行性意识障碍、昏迷、惊厥、肌张力增高、呼吸障碍,患儿可在1-3天内死亡。幸存者常留下永久性脑损害和肝脏脂肪变性,并出现智力低下甚至痴呆、言语不清、运动障碍等不良反应。

各国禁用阿司匹林情况

亚洲人对2岁以下婴儿禁用阿司匹林,12岁以下儿童禁用尼美舒利,英国对16岁,美国对14岁以下儿童禁用阿司匹林。尤其是年龄越小,用药时间越长就越容易发病。赖氨匹林一直是临床常用的退热药,儿科患者应用居多。2018年国家药监局发文修订了注射用赖氨匹林说明书:儿童用药后或引起瑞氏综合征。16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸的复盐,其中的阿司匹林就是引起儿童的瑞氏综合征的病因。

合理选择退烧药

流行性感冒是由病毒引起的急性呼吸道感染,典型的临床症状是急起高热,全身酸痛,此时如果服用阿司匹林类药物来退热降温,阿司匹林很可能会抑制干扰素的合成,进而导致干扰素抗病毒效应减弱,病毒繁殖能力增强。

孩子发烧,对乙酰氨基酚和布洛芬都是适合孩子安全有效的退烧药,但不能选择阿司匹林(包括贝诺酯、阿司匹林精氨酸盐、阿司匹林赖氨酸盐、水杨酸钠)。儿童用药一定要遵医嘱,家长不要自行决定。如果到药店买药,需咨询专业药师,避免用药错误。

文/广东省药学会 深圳市儿童医院 柯涛

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很多复方制剂和中成药中也含有阿司匹林,要加以注意。如菊蓝抗流感颗粒和胶囊、复方忍冬野菊感冒片、金羚感冒片、正痛片(APC)等,大家买药的时候一定看清成分,含有阿司匹林和贝诺酯这样的水杨酸盐成分的药物儿童要慎用。

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