北京协和医院：流鼻涕、打喷嚏，你确定是感冒？

打喷嚏、流鼻涕，是感冒的常见症状。出现了这些症状，吃些感冒药总不会有错。

春季是感冒的高发季节，很多孩子出现了像感冒一样的症状，家长就带着他们到儿科门诊就诊。一些小患儿喷嚏不停、鼻涕不断，妈妈们抱怨道：“这都一个多月了，感冒一直没好，吃了各种感冒药有时好一点儿、有时根本没用。大夫，您看是不是孩子抵抗力太弱了？”可是，经过一番询问病史、查体后，医生说孩子不是感冒，他们被转到了变态反应科继续就诊，并被确诊为过敏性鼻炎。今天就让我们一起来了解一下这个混在“感冒”里的卧底——过敏性鼻炎。

莫把鼻炎当感冒！

如何区分鼻炎和感冒？感冒是病毒感染，也是一种鼻炎，感冒导致的流涕症状是病毒感染性鼻炎的表现。那么，怎么跟过敏性鼻炎相鉴别呢？

首先，感冒时有流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵的症状，但是感冒基本不会出现鼻子痒。但过敏性鼻炎有个特征性的症状就是鼻子痒。其次，持续时间不一样。普通感冒是自限性疾病，一般持续五天到七天。但是过敏性鼻炎，即使是季节性过敏性鼻炎，最短的如柏树花粉过敏，也会持续四周。

有些人认为过敏性鼻炎没有什么，不就是流流鼻涕、打打喷嚏嘛，绝对不是！它会引起几个并发症，如果过敏性鼻炎不好好控制，可能导致鼻窦炎、中耳炎，甚至会发展为哮喘。

为什么现在孩子过敏性鼻炎发病率这么高？

过敏是由内因和外因共同导致的。从严格意义上来讲，过敏病是遗传素质病。同在一地，为何有人对花粉过敏、有的人不过敏？这是由基因决定的，也就是内因。但是为何现在过敏的人越来越多了，我们的基因在这么短的时间里不可能有明显改变啊？这是因为过敏性疾病的致敏、发作有环境因素，也就是外因。早先，感染性疾病，特别是寄生虫感染非常多，但是这类疾病实质上对过敏性疾病是一个保护因素。现在，人们生活条件改善了，孩子从小患感染性疾病，特别是寄生虫病的几率明显降低。而且现在吃的、穿的、用的以及药品的种类都越来越丰富了，人们接触过敏原的机会多了。一个人本身对某种物质有过敏的易感基因，必须反复暴露在这种物质下才会过敏，也就是频繁接触这种物质才会引起过敏。

内因和外因，缺乏任何一条，都不会引起过敏。比如，古人可能也有对青霉素过敏的易感基因，但是古时候没有青霉素，没机会接触也就不可能对青霉素过敏。

所以随着食物、药物种类的增多，人们发生过敏的几率也在增高。包括冬天空气质量变差，也会加重过敏性疾病的症状。像哮喘病人，空气污染会加重哮喘症状。因而，现阶段导致鼻炎高发的原因更多的还是外界环境因素得到改变，而不是基因的改变。

鼻炎多发于青少年，成人就不用担心吗？

过敏性鼻炎多发于青少年及青壮年，但是并不都是在青少年时期发病，也有成人发病。而成年人特别是中老年人发病的原因更多是环境的改变。比如一个南方人移居北方后开始对北方的花粉过敏，举例来说，部分南方人有对北方的蒿花粉过敏的易感基因，但这个人终身生活在南方，没有机会接触蒿花粉，那么虽然他有易感基因也不会发病。

孩子有过敏性鼻炎，应该怎么做？

建议家长一定带孩子到正规医院的耳鼻喉科，最好是变态反应科就诊。首先，搞清楚孩子的鼻炎是不是过敏性鼻炎，如果确实是过敏性鼻炎的话，是对什么过敏。这样一方面我们应该有效地用药物控制症状，二是明确过敏原后，即使没有条件做免疫治疗，即无法打脱敏针，至少可以有针对性地采取过敏原避免措施。比如，如果孩子单纯对宠物过敏，日常生活中不饲养、不接触宠物（特别是密切接触）即可。

Tips

应对过敏性疾病，有以下四点建议：

第一，针对过敏症状用药，对症处理。

第二，明确病因，查过敏原，有针对性地采取预防措施。这是最关键的一点。

第三，有一部分过敏性疾病，可以做免疫治疗，也就是脱敏治疗，比如针对尘螨、花粉、霉菌等过敏引起的鼻炎、哮喘。

第四，了解过敏性疾病的防控知识。很多过敏性疾病都是可以通过有效治疗很好得以控制的，可以避免发生不可逆损害。比如哮喘病人如果不尽早接受正规治疗的话，哮喘得不到良好的控制，原本可逆性的哮喘变成由于气道重塑不可逆的了，无论如何治疗，肺功能也无法明显改善，严重影响身体机能，甚至导致肺心病。

以上四条原则，不仅是针对过敏性鼻炎而言的，对于其他过敏性疾病也同样适用哦！