咳嗽、咳痰不用怕，教你三招辨别咳嗽，5步自检肺部健康！

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春天来临，气温回升，景色宜人。不巧的是，很多大人和小孩一不留神就会感冒，咳嗽也伴随而来。毋庸置疑，大家都有过咳嗽不止的经历！嗓子不舒服，更有甚者有的人咳嗽起来没完没了，这究竟是为什么呢？我们咳嗽的原因是什么？如何治疗咳嗽呢？咳嗽与慢阻肺又有什么关系呢？

今天《大医本草堂》有幸邀请到中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师王蕾主任为我们详细讲解有关咳嗽的那些事！

【专家介绍】

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师，北京中医药大学临床医学院呼吸热病专业博士。

【擅长治疗】

中医特色治疗慢性咳嗽、弥漫性肺间质疾病（特发性肺间质纤维化、结缔组织病相关肺间质病变等）、慢阻肺、哮喘和过敏性鼻炎等呼吸系统疾病。非手术特色治疗。

【主要成果】

主持完成院级课题2项。参加3项国家自然基金课题，2项首都发展基金课题，1项国家新药课题，发表学术论文20多篇，参与编写学术专著7部。

常见的呼吸系统疾病

1、感染性呼吸疾病：感冒、咽炎、支气管炎、肺炎、肺部感染。

2、气道性呼吸疾病：哮喘、慢阻肺、慢支。

3、血管性呼吸疾病：肺栓塞、肺炎部肿瘤、肺部肿瘤、血管的一些变化。

4、间质性的疾病：肺间质纤维化

接下来王主任将从感冒的症状、咳嗽、胸闷三方面来辨别不同的呼吸系统疾病。

通过辩感冒症状诊断呼吸系统疾病

1、风寒感冒：恶寒重、无汗、舌不红、清涕、咽部不红。

2、风热感冒：发热重、有汗、咽部红、黄涕。

3、过敏：喷嚏阵作、流清涕、鼻塞、无发热、咽痒。

通过辩咳嗽诊断呼吸系统疾病

1、辨时相

白天咳：

早晨一起来就咳嗽的，往往跟气道炎症有关，包括支气管炎、老慢支，而且白天咳嗽发生的也比较多。

夜间咳:

夜间咳嗽往往跟过敏相关，有一种病叫做咳嗽变异性哮喘。因为急性咳嗽的时间比较短，比如感冒后两三天就开始咳嗽，而慢性咳嗽持续时间很长，一两个月，甚至整年都在咳嗽。

2、辩声音

有痰咳：

有痰的咳嗽声音会很重浊或者过敏性因为没有痰会很清脆，有的病人咳嗽发生在早晨，早晨起来咳持续时间长，或者晚上咳嗽带痰等等。

无痰咳：

一般都是局部刺激的咳嗽，症状稍微轻一点。

3、辨频率

阵发咳：

比如晚上高发阵发性咳嗽，持续的比较长，反反复复咳嗽，很可能是过敏性的咳嗽。

有一种咳嗽声音特别的高昂，就像咳出了金属的声音，卡卡特别响的那种咳嗽。再有这个病人吃着ACEI类的降压药物，如果是那种咳嗽，就是药物引起的咳嗽。

单一咳：

长期说话的一类人，说几句动不动咳一下，属于单声咳。这种很多跟咽炎（上气道咳嗽综合征症）引起的。

还有一种反复性的咳嗽，有可能是肺癌引起的咳嗽。如果咳嗽超过两周或者持续的时间更长的话，需要去医院拍片检查一下。

王主任解读咳嗽小妙招：干咳可适当服用止咳糖浆，由于止咳糖浆多含有中枢性的镇咳药物，王主任建议老人小孩最好不要服用止咳糖浆用于止咳。

冰糖炖雪梨是我国一种传统的食疗小方子，常常被很多咳嗽的人群使用，需要注意的是冰糖炖雪梨适合阴虚的人，咳嗽不伴痰或者少痰的人不适合用于初咳患者，干姜片适用于缓解阵发咳嗽或慢性寒性咳嗽，但不是适用于咽部不好的患者。

引发咳嗽的症状有哪些：

甲状腺结节欸、鼻涕、反酸、心慌、咽痛、打嗝、鼻涕、高血压、咽痒。

咳嗽可引发的严重后果：

晕厥、头痛、尿失禁、骨折。

通过辩胸闷诊断呼吸系统疾病

常见的胸闷类型：

1、劳力性的胸闷：只要一活动，就会出现胸闷、憋气、气短的这些表现。

2、闻到异味胸闷

3、吃饭前后胸闷

4、反复发作、难以缓解的胸闷

据研究显示，我国慢阻肺总患病人数约1亿人，其中20岁及其以上人群，慢阻肺患病率约为86%，40岁以上则达到13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%，年龄越高，慢阻肺患病率越高，男性患者数为女性的2.2倍，由于我国慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低，在所有慢阻肺患者中不足3%知道自己患有慢阻肺，近90%此前从未得到明确诊断，慢阻肺已成为常见的慢性疾病，构成我国重大疾病负担。

如何才能判断是否有慢阻肺呢？

1、您是否经常咳嗽？

2、您是否经常咳出粘痰吗？

3、您在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易出现呼吸困难？

4、您年龄是否超过40岁

5、您现在是否吸烟或者曾经吸烟

提示：如果上述问题中，你有3个或3个以上问题回答“是”，建议到医院行肺功能检查，在医生的专业指导下进行治疗，延缓病情发展。

缓解慢阻肺的方子—金水方

材料：生地、黄精、当归、陈皮、茯苓、石菖蒲。

功效：生地、黄精：补肾气、滋阴。

当归：补气血、止咳化痰。

陈皮：健脾理气。

茯苓：健脾利湿、化痰。

石菖蒲：健胃、化痰、化湿。

缓解过敏小妙招—疏风畅春粥

材料：山楂、乌梅、黄芪、大米。

做法：先把15克的黄芪煮成水，去渣留水，把米淘好之后放入黄芪水中，再放上3克的乌梅，5克左右的山楂。

功效：补肺气、养肺阴，适用于春秋两季过敏的人。

今晚19:30，国家级名老中医姜良铎弟子、北京中医药大学东方医院主任医师—张永生，做客看大医微信群直播间，讲解治疗慢阻肺、哮喘和慢性咳嗽等呼吸系统疾病，并现场面对面答疑！

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