只因一场“小感冒”,年轻妈妈住进重症监护室!医生提醒:死亡率高达75%,现在是高发期!
这段时间,冷热交替,季节变化容易引发感冒!有许多人顶不住住进了医院……
这不,湖北咸宁一女子就因一场“小感冒”引发致命后果,大年初一命悬一线……
她到底发生了什么?快来跟小编一起来看~
2月11日早上,在武汉同济医院心内科的重症监护室,与死神擦肩而过的王梦(化名)撤除了气管插管,病情已经基本稳定,其家人悬着的心终于落下了。
“小感冒”引发致命后果 春节上演惊心动魄抢救34岁的王梦(化名)是一位年轻妈妈,年前一周左右,因感冒导致上呼吸道感染,胸闷、咳嗽,想着感冒慢慢总会好起来,快过年了不愿去医院,就一直拖着。
2月5日大年初一的晚上,王梦正和家人围在一起吃年饭,突然心慌起来,人感觉特别难受,其家人陪她来到当地医院,结果心电图提示异常,当地医院建议迅速转往武汉同济医院。晚上11点多,急救车从咸宁市一路呼啸着开往同济医院。
心内科副教授周宁小跑着赶到心内科重症监护室时,王梦的血压已经低到完全测不到了,心电监护显示她的心跳达到180-200次/分,是致命性的室性心动过速心律,心跳极其微弱,心脏功能极度衰弱,整个人处于休克状态。
根据同济医院汪道文教授牵头制定的“成人爆发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识”,周宁迅速确定了暴发性心肌炎的诊断。
“快,患者神志丧失、血压测不到了。”“呼吸停止,恶性心律失常!”胸外按压,电除颤......“心跳回复!快!建立静脉输液通道!”……
麻醉科进行气管插管呼吸机辅助通气,肾内科进行床边血液滤过,周宁为王梦进行体外膜肺氧合系统植入,王梦的血压总算稳定在80/50mmHg左右。
经过24个小时不停歇的抢救,王梦的病情逐渐稳定下来,2月7日凌晨终于苏醒过来。
无独有偶,一场普通的感冒,竟能导致如此严重的后果。究其原因,其实是感冒诱发的爆发性心肌炎在作怪!
致命性感冒 女子进了重症监护室近几日,浙江的王女士因感冒头晕、喉咙痛,想早睡养养神,然而凌晨起床上卫生间时却晕了过去,醒来后依然头晕胸闷,这才意识到问题的严重性,于是赶紧前往医院检查。
经检查,王女士是患上了爆发性心肌炎。王女士入住重症监护室,还接受了体外膜肺氧合支持治疗(ECMO),自身的多个器官一度无法正常工作,经过ICU、心内科、血管外科、超声科等多学科医护人员的配合治疗,王女士的生命体征才恢复平稳。
河北省胸科医院心内科主任王永军提醒,冬春交替季节是爆发性心肌炎的高发时节,感冒后出现胸闷、心悸等症状应及时就诊,以免失去最佳抢救时机。
爆发性心肌炎是心肌细胞局灶性或弥漫性水肿、变性、坏死,心肌间质炎性渗出,心脏功能急剧下降,危及生命,是心肌炎最为严重和特殊的类型。它起病急骤,病情进展极其迅速,患者很快出现血液动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。
症状与病毒性感冒相似 但病情恶化十分迅速王永军告诉河北青年报记者,爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病,其早期症状不典型,发病率虽然不高,但是病情恶化快,早期即可出现急性重度心衰,且常出现心源性休克,如未得到诊断和治疗,死亡率高达75%以上。
但是如果能迅速发现,并且进行有效的治疗,超过90%的爆发性心肌炎患者会完全康复,或只留有轻微的后遗症。
王永军介绍,爆发性心肌炎的临床症状与病毒性感冒极为相似,因此很容易被忽视,其表现主要有以下几个方面:
首发症状为发热、乏力、鼻塞及咳嗽等,少数患者出现轻微腹泻,临床表现具有较大的个体差异,症状持续3~5天或更长时间,容易被人忽视。
病毒感染后1~3周,患者出现气短、呼吸困难、胸闷痛及食欲显著下降等症状,此阶段为患者就诊的主要原因。
部分患者快速出现急性左心衰或心源性休克,出现肺淤血或休克表现,例如,严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸及焦虑不安等表现。
除了上述临床表现以外,爆发性心肌炎还能够引起多器官功能损害或衰竭,包括肝脏功能异常、肾功能损伤及凝血功能异常等,多器官功能的异常除了继发于心脏损害外,病毒侵袭及免疫损伤导致的损害也发挥着重要的作用。
发病以冬春季为主 更偏好青壮年群体王永军提醒,爆发性心肌炎发病以冬春季为主,各年龄段均可发病,但临床上以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见,长期疲劳后更易发作。
这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关,另一方面,年轻人容易忽视身体发出的信号,只有熬不下去了才去医院,而此时心肌细胞往往已经严重受损。
因此,冬春之际感冒后若伴有全身极度乏力、肌肉酸痛、胸闷、头晕、心慌等症状,或表明病症转向心血管系统,应立即到医院就诊。若及时发现、确诊和治疗,大部分患者可以恢复,只有少数人会演变成扩张性心肌病,留下后遗症。
如何预防爆发性心肌炎的发生?王永军给了以下几点生活上的建议:
要注意营养搭配,以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主,适当多吃些水果;
注意劳逸结合,合理分配学习用脑与体育锻炼的时间比例,提倡早锻炼;
注意预防感冒;(出现感冒、腹泻等患者需要注意休息,避免劳累,可吃一些抗病毒的中成药。得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕,及时到医院接受正规治疗。)
医生提醒:小小感冒不要忽视,及时重视早康复,避免病情迁延,降低爆发性心肌炎的死亡率。
另外,虽然爆发性心肌炎比较可怕,病死率高,但是只要及时发现并进行治疗,患者一旦度过危险期,其长期预后良好。
今天惊蛰,乍暖还寒,正是冷热交替的季节,大家平时一定要多加小心,注意身体变化!看完速速转发提醒家人朋友!
文/河北青年报记者李瑶 部分综合自楚天都市报、网络
编辑/杜璐宁