安全用药｜流感和普通感冒的治疗原则

　　流感和普通感冒的治疗原则

　　01．普通感冒的治疗原则

　　先来说说普通感冒的情况，目前感冒还没有特效的治疗药，得了普通感冒，只有注意休息、戒烟、多饮白开水，保持口腔、鼻腔清洁、进食易消化食物，室内经常开窗，保持空气清新，一般5～7天左右，感冒即可自愈。

　　为减轻症状，缩短病程，早日康复，感冒期间可选用一些对症治疗的药物。

　　头痛、头晕、全身肌肉酸痛，可选用解热镇痛药：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

　　鼻塞严重者可选用鼻粘膜血管收缩药：伪麻黄碱或1%麻黄素溶液滴鼻。

　　流清鼻涕可选用抗过敏药：氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等。

　　儿童普通感冒常用药有美敏伪麻溶液、小儿伪麻美芬滴剂、复方锌布颗粒剂等。

　　常用的抗感冒药，品种繁多，但处方大同小异。由2～7种药理作用不同的成分组成的感冒药为复方制剂。使用抗感冒药应注意不应同时服用多种，以免重复用药及产生不良反应。儿童和成人用药剂量有区别，不能选用没有儿童推荐剂量的感冒药。

　　要特别注意的是，抗生素只对细菌有杀灭或抑制作用，对感冒病毒无能为力。感冒一开始就服用抗生素，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生。只有当感冒后咳嗽频繁，伴黄稠粘痰、发热、咽疼等继发细菌感染时，这时应到医院检查，医生会根据病情选用相应的抗生素进行治疗。

　　02．流感的治疗原则

　　在流感的流行季节，如果出现呼吸短促或呼吸困难，或者发热持续3天以上，要想到有可能是得了流感，应及时到医院诊治。幼儿出现呼吸急促或困难、持续发热或惊厥（抽搐），应立即到医院就诊。体温超过39℃时，适当使用退热药，但儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林的药物，因为此类药物会引起儿童瑞氏综合征。

　　流感虽然比一般的病毒性感冒重，但它也跟大多数病毒一样，具有自限性——也就是病毒越繁殖，毒力越低，一般到一周左右，病毒可以自动清除，流感可以不治而愈。

　　早期应用抗流感病毒药物可缩短流感病程，减少流感传播。

　　流感有相对特效的抗病毒药，比如奥司他韦、扎那米韦等。要注意，奥司他韦需要在出现流感症状后的48小时内使用，超过这个时间，其对抗流感作用将大大减弱。据研究显示，流感发生后24小时内服用奥司他韦的患者，病程会减短30%~40%，病情会减轻25%，而服药时间超过48小时，则对病情的改善作用较小。

　　此外，葛根芩连丸、蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等中药也可改善流感症状，促进流感恢复，咳嗽、咳痰等呼吸道症状较重的患者可看中医辩证治疗。

　　流感患者应停止工作和学习，在家中隔离，一可避免流感传播，二可得到充分休息，生病期间要多饮开水，吃一些容易消化的食物，注意物理降温，补充营养，保持空气新鲜。

　　哪些人群容易患重症流感？

　　相对普通感冒而言，流感不是小麻烦，人群对流感普遍易感，即使是健康人也容易中招。下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例：

　　①年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

　　②年龄≥65岁的老年人；

　　③伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）；

　　④体重指数（BMI）大于30的肥胖者；

　　⑤妊娠及围产期妇女。

　　以上人群在出现流感症状后，要尽早就医，进行抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

文字来源/国家药品监督管理局网站