危急!医院一晚上抢救两名“暴心”儿童!这个病最初症状很像感冒……
危急!
省立医院一晚上连接收治
两例暴发性心肌炎儿童
这边在做ECMO(人工体外膜肺),
那边又来了个心脏停跳的孩子……
“今晚上和暴心干上了,这边在做ECMO,那边又来了个心脏停跳的孩子……感谢我们心外科和手术室的同事们不辞辛苦,深更半夜前来支援……希望老天爷保佑孩子们,快点恢复健康吧!”
10月7日是“十一”小长假最后一天,
当天凌晨4:09,
山东省立医院小儿重症医学科
主任靳有鹏发出如是感慨。
靳主任所说的“暴心”
即为暴发性心肌炎,
虽然该病发病率不高,
但死亡率却高达70%。
7岁的豆豆(化名)体重仅30公斤,是聊城人,在当地医院已经出现室性心律失常2天了,进行了心肌酶、心脏超声及心电图等检查,医生考虑是暴发性心肌炎,因为考虑要上ECMO治疗,连夜转院到了山东省立医院。
ECMO即人工体外膜肺,该技术可以全部或部分较长时间替代心脏和肺脏的功能,从而在人体心肺功能不全的时候维持正常的血液循环,是难治性心肺功能衰竭重要的治疗手段。
“ECMO不是想做就能立马做的,需要提前准备,需要有适合儿童体重的管路、机器等,而儿童管路目前还存在型号不全、准备管路较困难的情况,”靳有鹏主任语气沉重的说。此次,是在得知该暴发性心肌炎患儿需要进行ECMO治疗,山东省立医院儿童ECMO团队立马行动,提前联系儿童ECMO管路。
仅仅7岁的豆豆当时可谓是命垂一线。鉴于豆豆病情危重,自豆豆进入省立医院PICU开始,医务人员立即对他进行抢救:气管插管、机械通气,监测心率、心律、血压,输注强心药,紧张的动、静脉置管穿刺等一系列抢救措施,密切关注生命体征及病情变化……
“到了!管子送到了!”7日凌晨近2:00,山东省立医院小儿重症医学科门外,科室提前联系的ECMO儿童管路终于送达。
待ECMO管路送达后,ECMO的安装立即启动,心外科医生负责插管,体外循环师进行机器的安装和预充,超声科医师再次进行病情评估,PICU医护团队团结协作……7日凌晨4点,ECMO正式开始运转。
正在紧张地对豆豆进行ECMO治疗的过程中,7日凌晨3点多,一名挂急诊的家长带着12岁的牛牛(化名)也来到医院。
“他在家反复晕倒,我们也不知道孩子怎么了。”家长急的直哭,经急诊大夫检查,发现牛牛是因为心脏停搏而导致的晕厥,考虑牛牛也患上了暴发性心肌炎,所以牛牛也被送到了省立医院小儿重症医学科进行救治。
7日上午,记者赶到医院时,豆豆和牛牛均在救治中,院方正在准备为牛牛安装心脏起搏器。
重要提醒:
这些人易患病毒性心肌炎
“心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。”靳有鹏主任指出,多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异。
她介绍说,很多儿童暴发性心肌炎病毒感染引起的,早期可以仅仅表现为普通的病毒性感冒,但若感染的病毒毒力较强,人的抵抗力又相对较弱。此时,病毒就会大量复制、繁殖,从而破坏人体的正常组织,若那种病毒恰好是嗜心病毒,它就会对人体的心肌细胞造成损害,从而引起心肌受损。
值得注意的是,心肌炎是一种多发于学龄前儿童和青壮年的疾病。“小孩子主要集中在2-3岁至5-6岁的学龄前儿童为主。”暴发性心肌炎起病急,病情重,但首发症状通常不是胸痛等心脏病的表现,而多表现为发热、乏力、腹痛、腹胀、晕厥等心外症状,而容易导致漏诊和误诊。
因此,靳有鹏主任提醒,一旦孩子感冒后出现上述症状,要警惕心肌炎的发生,需要及时到医院就诊。据介绍,病毒性心肌炎可发生于各个年龄段,一年四季都有,但病毒活跃期,如夏秋季节相对较为多见,此时,也是感冒、腹泻的高发期。