太慌了！一场感冒让花季少女被迫截肢，只因感冒时大意了

以为只是一场普通感冒，吃点药就好了，没想到，从感冒发病到住进重症监护室，再到后来右腿被迫截肢，短短一个月时间，24岁的文文经历了人生中的过山车......

发病前夕，24岁的文文连续两天参加两场婚礼，感冒后休息不够加上劳累，直接休克倒在了卧室床上。被送到南充市川北医学院附属医院后，经医生诊断，患有包括暴发性心肌炎、肠道感染、脓毒血症、多器官功能障碍综合症、心律失常等9项病情，随后被送入重症监护室病房。幸运的是，被医生及时抢救过来了，但由于严重感染，被迫截肢......

文文的主治医师说，文文的情况属于感冒引发病毒性心肌炎，出现严重的心源性休克，这个时候如果特别劳累会使病情加重，对于年轻人来说，病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕。病人中男性多于女性，以20至30岁为好发年龄，轻微的症状仅仅表现为心跳加快，重症病人的病情变化快、病程短，一旦错过抢救时机，就可能在短期间内死亡。

医生提醒说，如果病人感冒觉得心慌不适、气短胸闷等情况，就要就医早点治疗，避免出现后期不可控的严重情况。

心肌炎

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。

临床表现各异。轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。

心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。

对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。

心肌炎有什么症状？

1、呕吐

呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，从而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，有时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。

2、胸痛

大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛时间甚至达好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者身上表现的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。

3、疲劳

很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。

4、恶心

恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。

部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状。

5、发热、咳嗽

心肌炎患者在发病前1—3周，常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状，患者中以女青年居多。

感冒与心肌炎确实有相关性，二者的交集在于病毒。

能引起心肌炎和感冒的病毒分别都很多，其中，部分病毒有交叉，即可同时引发两种疾病，比如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒等。

因病毒感染所致的心肌炎，称为病毒性心肌炎。

它分两种情况：

一种是，病毒直接导致心肌细胞损伤，引发心肌炎，常见于儿童。另一种是，病毒在引起感冒后，人由于自身体内的免疫反应，在杀死病毒的同时，也对人体内的心肌细胞造成损伤，从而导致心肌炎。

这也是为什么，像文文这样的病毒性心肌炎患者，初期有感冒的症状，被误以为只是得了感冒。

年轻人更应该重视

第二种情况更多见于青壮年。 抵抗力越强的人，机体越容易产生强烈的免疫变态反应。青壮年人群的自身免疫力更强，也就更容易患病毒性心肌炎。

年轻人易患心肌炎，往往出现在感冒未得到及时治疗和足够的休息！所以感冒不舒服，最好去医院看看。

在平时体检中，若发现心脏有异常就要加以关注，尤其是心脏超声发现心脏已经出现心肌肥厚等异常情况更应如此。

另外，家族中亲人出现过猝死案例，也要特别注意，很多心肌病都有家族遗传倾向。

病毒性心肌炎到了重症期，会表现为暴发性心肌炎，具有“急、重、差”三个典型特征。

暴发性心肌炎致命，关键在于病毒“攻心”。

病毒攻击心脏主要有三种路径：

1

一是病毒直接侵犯心脏。

损伤严重时，可出现各种与心肌损害相关的并发症，如心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死导致心脏衰竭。

2

二是病毒侵犯心脏传导系统。

可导致严重心律失常，甚至室颤，最终猝死。

3

三是病毒侵犯冠状动脉。

可造成急性血栓形成，引发急性心肌梗死。

此外，心脏功能的下降，还可能引起全身多脏器的衰竭，最终危及生命。

不过，说感冒、流感会继发心肌炎，可能跟很多人的生活经验不相符——感冒几乎人人都得过，但似乎少有人因此得心肌炎，致死的更是罕见。

确实，仅有少数感冒患者会合并心肌损伤。

轻度病毒性心肌炎患者，只要注意休息，大都可以自愈。若患者能经过及时、科学的药物治疗，也能减少心肌炎后相关并发症的发生。

感冒时，一定要注意休息。切勿再进行剧烈运动、熬夜、高强度工作等，以免病毒侵犯心脏，损害心肌。

如果发现感冒了，并在轻度活动后，出现明显气促、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛等症状，这是提醒病毒已经累及心脏，要引起警惕。

如有上述疑似心肌炎症状，需及时到正规医院检查。

应主动热情地与医生沟通，避免过于焦急。

调整心态，更加积极乐观地进行治疗。

坚持遵医嘱使用抗感染、提高免疫功能、改善心肌代谢的药物。

如果有发热现象，应进行积极地降温处理，例如温水擦浴等物理降温方法。并实时关注基本情况，防止因降温过快而引发虚脱。

应进食营养丰富、清淡、易消化的食物，增加机体抵抗力，并执行少食多餐的原则，避免暴饮暴食。忌食辛辣、油炸、腌制、熏烤等食物，不饮咖啡浓茶等刺激性饮料。

心力衰竭患者需要进食低盐、低脂食物。加大纤维素食物摄取量，多食用水果、绿色蔬菜补充足够维生素C，以促进心肌代谢与修复，防止便秘。

病毒性心肌炎患者温馨提示

1.患者出院后持续休息3个月以上，避免过度劳累，适当进行户外运动，增强免疫力。

2.遵医嘱坚持服药，并定期复查。

3.戒烟、戒酒，保证饮食卫生。

4.若有胸痛、胸闷、心悸等不适反应出现，要及时复诊。

来源：青西新区中心医院