宝宝总说嗓子里有东西，也许是淋巴滤泡的问题

作者：顽疾归赵（儿科医师）

很多学龄前的孩子会和家长说，自己的嗓子里塞东西了，有的说有羽毛，有的说有头发丝，还有的说有东西咽不下去。这种感觉尤其在感冒或者鼻炎发作的时候更明显。而稍微小一点的孩子，比如两三岁的宝宝，他们表达能力有限，有时会用手反复抠嗓子。这常常引起家长恐慌，不知道宝宝为什么会有这种表现，以为孩子误食了什么东西。而带宝宝到医院，医生在查体里面写咽后壁淋巴滤泡增生，家长们还是云里雾里，甚至以为是咽喉癌、淋巴瘤等恶性疾病，担心的不得了。

那么什么是咽后壁淋巴滤泡增生呢？这个病严重吗？

一、淋巴滤泡是什么？

人体有抵御病毒细菌侵犯的天然屏障，最常见的是皮肤。此外，还有肉眼看不见的屏障，如淋巴组织。

在正常人的黏膜下就有广泛的淋巴组织分布，我们可以将其比喻为人体抗击病原体的哨兵。当淋巴组织聚集在人体某一部位时，就可以形成淋巴器官，如我们肉眼可以看到的在咽部左右两侧各分布一个的扁桃体，以及在体表可以摸到的淋巴结，也可以将这些器官比喻为人体抵抗病原体的连队。

咽后壁淋巴滤泡增生

另外，还有一些看不到的部位，如位于鼻后方，这里的淋巴组织聚集在一起，医学上将其称之为腺样体。很多家长朋友对腺样体都有所了解，因为宝宝打呼噜和它有很大关系，而对淋巴滤泡却比较陌生。其实，淋巴滤泡就是散在分布于咽喉黏膜之下的正常淋巴组织。

二、为什么淋巴滤泡会增生？

正如前面所说，淋巴滤泡实际上是人体抵抗外界刺激的连队，和平时期人体内的哨兵。当有外敌侵犯时，在外巡逻的哨兵会迅速回到连部，连队的力量就会强大，哨兵的数量就会增多，而我们肉眼就可以看到在咽后壁上有一个个小疙瘩似的东西，甚至像鹅卵石路一样，这就是淋巴滤泡增生。

引起咽后壁淋巴滤泡增生的原因很多，有急性疾病也有慢性疾病，比如急性上呼吸道感染，慢性咽炎，过敏性鼻炎等等。在成人中长期吸烟及喝酒的人也会有淋巴滤泡的增生。

三、并不是所有咽后壁淋巴滤泡增生都有不适感

很多咽后壁淋巴滤泡增生的孩子是因为嗓子异物感，去医院就诊才发现的。当然也有一部分孩子没有任何症状，入学时校医查体发现孩子有咽后壁淋巴滤泡增生。

咽后壁淋巴滤泡增生可能会引起咽部的不适感，比如疼痛、异物感、阻塞感等。

这是因为咽部神经支配极其丰富，有多种感觉神经分布于此，这也就是为什么用筷子压舌根或碰到咽后壁会产生恶心感觉的原因。

那为什么同样是淋巴滤泡增生，有的孩子没感觉，有的孩子感觉非常明显呢？这和炎症或外界因素对局部感觉神经末梢的感受阈值有很大关系。因此，有些孩子滤泡很少，但是症状却很明显；有些孩子在进行体检时发现有咽后壁淋巴滤泡增生现象，但是并没有咽喉不适的感觉。

四、如何治疗咽喉壁淋巴滤泡增生？

那发现孩子有咽喉壁淋巴滤泡增生该怎么办？如果不管，会不会引起咽喉癌症或者淋巴瘤呢？

咽后壁淋巴滤泡增生是机体对外界刺激的反应，多数是一种缓慢的过程，当然在急性上呼吸道感染时也可以出现。如果宝宝咽后壁淋巴滤泡增生导致咽部不适，那么治疗的关键还是去除病因，对症治疗。比如有鼻炎的孩子就积极治疗鼻炎，有咽炎的孩子治疗咽炎，有急性上呼吸道感染的及时服用抗感冒药物等，同时在医生指导下给予清咽利喉的药物或含片。不适症状特别明显的，根据医生判断，可以采取烧灼、冷冻治疗等有创治疗。

而咽部没有任何不适，仅有咽后壁淋巴滤泡增生的宝宝，就没有治疗的必要。

因此，只要宝宝咽喉部没有不适感觉，有无淋巴滤泡增生，对于身体的健康都没有影响，更不用谈会引起咽喉癌或者淋巴瘤了。

图片来源：123RF图库

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