《流感下的中年》刷屏，如何在流感中明哲保身
近日，朋友圈一篇《流感下的中年》刷屏引起热议，笔者记录了岳父从察觉感冒到去世的整个过程，短短29天，变异的病毒就像是恶魔一样，一步一步浸袭着岳父防范意识差，免疫力的略带缝隙的身体，一步步紧逼……无耐病毒太凶猛，生命太脆弱。
《流感下的中年》文中提到未知病毒其实并不奇怪，道高一尺、魔高一丈，流感毒株隔一段时间就会出现变异，这就是为什么流感疫苗常常出现滞后性的原因，抓妖的速度赶不上作妖的节奏。还没有见识过流感危害性的朋友会觉得流感和普通感冒一样，吃点感冒药扛一阵子就没事了。流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。
流感病毒本身不算烈性病毒，真正可怕的是它诱发的一系列全身并发症。
肺炎
肺炎是流感最常见的并发症 ，流感并发的肺炎可分为： 1原发性流感病毒性肺炎 2继发性细菌性肺炎 3混合性肺炎 。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。（严重者可致死）《流感下的中年》作者的岳父最后就是出现重症肺炎的症状，需要上人工肺（ECMO）
神经系统损伤
包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病 、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等（严重者可致死）
心脏损伤
心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，重症病例可出现心力衰竭 ，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加
肌炎和横纹肌溶解
主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭，血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急性肾损伤等 （严重者可致死）
脓毒性休克
表现为高热、休克及多脏器功能障碍等（严重者可致死）
从误以为是伤风感冒到迅速恶化上人工肺再到离世不过29天时间，《流感下的中年》中作者的岳父人生最后一个月就像坐上了一辆死亡过山车。流感的威力让人咂舌。
但大家也不用过于恐慌，因为相当一部分患者感染流感也没有明显症状（约75%）。为什么文章中作者的岳父病情难以控制呢？
《流行性感冒诊疗方案（2018版）》中明确指出以下人群一旦感染流感易发展成重症病例：1、年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
2、年龄≥65岁的老年人；
3、伴有慢性呼吸、心血管、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统、内分泌、免疫系统疾病
4、肥胖者（BMI大于30）；
5、妊娠期妇女。
作者的岳父就属于老年人，加上常年抽烟呼吸系统慢性疾病是跑不了了。上文提到的5点高危因素至少就占了两点。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段
主要应用的是三价疫苗（H1N1、 H3N2 、 BV /BY），推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年流感流行前（9-11月）优先接种流感疫苗。
增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风
尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者
保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻
咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口
出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医（这是关键，文中作者岳父就是在家耽误时间太久错过了最佳干预时间）
早期识别与抗病毒治疗对改善预后很关键
考虑流感可能：流感流行季节+流感样症状
重症流感高危人群及重症患者尽早（48小时内）给予抗病毒治疗（奥司他韦，商品名达菲），不必等病毒检测结果
参考文献：《流行性感冒诊疗方案（2018版）》
