过敏性咳嗽很难受?学学这个方法,坚持4周让咳嗽远离你一辈子!

文 / 小马奔腾
2018-02-08 14:20

4岁的宁宁断断续续反反复复咳嗽有大半年了,好了十来天又咳,医生说是过敏性咳嗽,宁宁的妈妈说宁宁白天很少咳,晚上咳得很厉害,老是睡不好,还有剧烈运动的时候咳嗽特别厉害,后来去医院医给用了扑尔敏跟维丁胶钙肌注,咳嗽有所缓解,连续打了三天就好了,但是好了才二天,又开始咳,反反复复,也去看过中医,开了点中药,喝了肚子不舒服,过后全吐出来了,过敏史:查过过敏源,吃的都是轻度过敏。尘螨高点。还有宁宁的爸爸也是过敏体质。现在宁宁的情况是,天天咳嗽导致孩子不爱吃饭,身体健康受到严重影响,我和她爸爸看在眼,疼在心里,不知道该怎么办,想问一下像宁宁这种过敏性咳嗽应该如何治疗?到底是如何引起的?

首先让我们来了解一下什么是过敏性咳嗽?小儿过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘(CVA),是一种以阵发性、慢性咳嗽为主要临床表现的,属于特殊类型的哮喘,所以,对于小儿过敏性咳嗽尤其是只发生在夜间的咳嗽或晨起的咳嗽,时间超过四周以上的,不容忽视!再结合小儿有湿疹史或过敏性鼻炎病史等,更应考虑过敏性咳嗽或过敏性哮喘的可能,尽早确诊可使小儿过敏性咳嗽得到正确的抗过敏治疗方案,避免抗生素或止咳药过度使用给孩子带来的伤害。

由于小儿过敏性咳嗽的发病原因是复杂的,一般好发于2-6岁的学龄前儿童,多数患儿家长感觉到孩子上了幼儿园后就开始反复感冒和呼吸道感染,由于细菌或呼吸道病毒反复刺激小儿呼吸道,使小儿呼吸道上皮组织发生改变,气道呈现变态高反应性炎症,从而出现阵发性咳嗽,与典型的哮喘发作有共同的相似之处,就是过敏性咳嗽在夜间容易发生咳嗽,白天少咳或不咳,这些小儿还容易出现运动性咳嗽和喘息,在大量运动玩耍后容易出现突发的剧烈的阵发性咳嗽并诱发喘息,可听到明显的哮鸣音,小儿过敏性咳嗽和小儿过敏性哮喘的病程一般较长,家长一定要了解过敏性咳嗽和过敏性哮喘的特点,坚持做好长期抗过敏治疗过程,由于小儿过敏性咳嗽早期确诊较难,小儿气道高反应性状态下,形成反复咳嗽反复消炎止咳的恶性循环,加之小儿过敏性咳嗽和小儿过敏性哮喘需要长期抗过敏药物治疗,严重危害儿童的身体健康,同时也给家庭生活带来无比的心理压力和精神压力。

过敏性咳嗽有哪些症状和特点?

不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异,但常是”说咳就咳,说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见,或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。

首先,从孩子发育生理角度分析:从新生儿到婴儿,由于呼吸肌尚未发育成熟,所以呼吸的方式主要是依靠膈肌的腹式呼吸。到2-6岁学龄前幼儿时期,胸廓逐渐发育,呼吸肌也开始发挥作用,能进行胸式呼吸,此期的小儿鼻腔相对成人短小而狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,发生过敏时鼻子堵塞明显。人的气管内覆盖着纤毛上皮,无数的毛有规律的运动就像刷子一样能把进入呼吸道的灰尘、细菌和黏液向外清除,排到喉部咳出,但儿童纤毛运动能力差,清除能力弱,所以最易患呼吸道感染。更加容易发生呼吸道感染或过敏性疾病如反复的咳嗽、感冒、感冒后容易引发支气管哮喘,扁桃腺感染、支气管炎肺炎等,也更容易出现过敏性鼻炎、过敏性咳嗽甚至支气管哮喘的发生。到了7岁以后就能和成人一样变成以胸式呼吸为主的胸腹式呼吸。

由于呼吸道过敏症状与感染症状不易区分甚至同时存在,所以此期的呼吸道过敏症更易忽视,而孩子反复的感冒或发炎、咳嗽会被认为是孩子的体质差容易生病,甚至长期把孩子过敏性鼻炎的症状当感冒治疗,反复用感冒药消炎药给孩子造成更大的损害。此期应结合孩子的过敏史,如婴幼儿湿疹、支气管哮喘、食物药物过敏史等来结合考虑。有的孩子咳嗽,但因咳嗽不严重,只是阵发性咳嗽,早晚咳嗽几声,家长在简单的抗炎治疗无效后也就不再关注,以至有些孩子因过敏性咳嗽时间一长引起支气管肺部感染反复抗炎治疗严重影响孩子的生长发育。更有一部分孩子因呼吸道过敏而引起并发症如中耳炎、腺样体肥大、听力下降等以至于手术治疗的严重后果。

其次,过敏体质小儿是过敏性咳嗽哮喘发生的最大人群,尤其以婴幼儿湿疹的小儿,到了2-6岁发生呼吸道过敏症如鼻炎、过敏性咳嗽或哮喘的机率更高,同样,有食物药物过敏史或家族过敏体质遗传史的小儿更为明显。

过敏性咳嗽发病与IgE高有关系吗?究竟过敏性咳嗽如何治疗才最有效?

血清IgE升高是过敏性咳嗽最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE,IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞,使机体进入对该过敏原特异致敏状态,当过敏原再次接触时,与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应,继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质。过敏是一种免疫疾病,是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。过敏体质患者,在临床上调查的时分,往往发现多种过敏反响性疾病常可见于同一患者,与正常人比较,过敏体质患者血清IgE显着升高,肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。

临床医学经过细胞水平研讨证明:辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样,将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理,在健康情况下,TH1和TH2会相互平衡,且同时接受辅助性T细胞调控,在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子(如尘螨、花粉或海鲜食物等)后,TH2过度活化,致使TH2细胞激素排泄量过高,促使IgE升高,使血清中IgE浓度上升,从而引发过敏。降低IgE抗体需补充获得降低血清IgE抗体的敏亦康抗过敏益生菌。

敏亦康抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物,通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,可有效改善过敏症状,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。复方抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合,活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,因此,借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等,经先天免疫系统,确实能活化T细胞的发育。

预防过敏性咳嗽生活中必知:

首先要避开过敏源,注意营养均衡,不宜食用过多高蛋白的食物;注意卫生,家庭防螨很重要,避免接触花粉类物质;注意天气变化,随着增减衣物,荨麻疹应穿着宽松透气的衣物,以免对患处造成刺激;但多数过敏原是无法做到避免接触的,因此,重视小儿过敏体质,调整小儿过敏体质(敏亦康益生菌调整过敏体质),预防小儿过敏性鼻炎,过敏性咳嗽和过敏性哮喘,比治疗过敏性咳嗽和哮喘更为重要。

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