辩证用药,感冒类中成药小药库

文 / 网医联盟
2018-01-22 16:44

感冒虽是最常见的疾病,但倘若药品选择的不对证,轻则无效重则会加重病情。用药前注意一定要认真辨证,“辨证论治”是中医的精髓和根基,如果对辨证没有把握,一定要在医师或药师的指导下用药哦!

辩证用药,感冒类中成药小药库

感冒在西医体系归属上呼吸道感染,在中医体系属于外感病,大体上分为风寒感冒、风热感冒、气虚外感、暑湿外感(胃肠型感冒)、风温热毒袭肺(通常所说的流行性感冒)五种。

风寒感冒

症状表现:感冒后怕冷,身背头痛,鼻塞,流清涕,无痰或者有白痰,喷嚏。

以《黄帝内经》所说的“寒者热之”的治疗原则,治法为辛热解表,选用中药多为辛温类药物。

必读小知识:风寒感冒特别容易转变成风热,一般受凉后前3天(有的可能只是第一天)风寒感冒症状比较明显,之后就会出现咽干、嗓子疼的热证了。

1. 风寒感冒初期


如果发现自己受寒了,或者有轻微的流鼻涕、打喷嚏,此时,用生姜或者葱白熬点水喝,微微发汗,就能起到很好的疗效。如果没有条件,或症状不见减缓,可以选用下列中成药。

风寒轻症,无明显头身痛,以鼻塞声重,咳嗽白痰为主者可选用三拗片;怕冷重、无汗、头身关节疼痛者可选用感冒软胶囊;怕冷伴咳嗽的患者可选用通宣理肺胶囊

禁忌:感冒软胶囊、通宣理肺丸等中成药中含有麻黄,因麻黄中含有的麻黄碱能使心肌收缩力增强,心输出量增多的作用,故而高血压、心脏病患者及运动员应在医生或药师的指导下慎用。)

2. 风寒感冒中后期


如风寒感冒一段时间后才开始用药,这时外邪已经入里,表证(即怕冷)已经不明显了,风寒感冒易向风热感冒转变,反而有热证表现出来,如咽干、有轻度咳嗽的可选用感冒清热颗粒


3. 外感风寒挟湿证


则以肌肉酸痛,头身沉重为主,可选用九味羌活口服液。

风热感冒

症状表现:发热头痛、咳嗽、流黄涕、咽喉肿痛、口渴,无痰或者有浓痰;舌红等。

《黄帝内经》曰“热者寒之”的治疗原则,故而治疗风热感冒的中药药性以辛凉为主。

1. 风热感冒初期


发热、咽喉疼肿为主的可选用银翘解毒软胶囊;以头痛、流浊涕、咳嗽为主的则可选用疏风解毒胶囊、柴银口服液

2. 风热感冒中后期


以咽痛、口干为主的可选用双黄连口服液、清咽滴丸、金喉健喷雾剂

流行性感冒(急性传染性,风温热毒袭肺)

流感以发热、咽喉红肿疼痛者可选用板蓝根颗粒、金莲花颗粒、复方双花片

以高热为主可选用柴黄清热颗粒、牛黄清感胶囊;高热、咳嗽明显者可用连花清瘟胶囊

胃肠型感冒(暑湿外感)

主症:恶心呕吐、头痛昏重、(或)腹泻,伴怕风、怕冷、发热。夏季多发。

以外感怕冷发热、呕吐、拉肚子的患者可选用藿香正气液(口服液、胶囊)、六合定中丸或保济丸

气虚外感型感冒

主症:平时体质较差伴外感者,见发热、怕冷;舌苔白。

平时爱自汗,身体弱的人,反复感冒,乏力、咳嗽痰多的可选用参苏丸、表虚感冒颗粒等。另外,此类人群因为本身抵抗力差,所以特别容易感冒,可以在平时常服玉屏风散,益气固表以防感冒。

注意事项:

1、服用感冒类中成药期间应忌食辛辣刺激性、生冷、油腻的食物。

2、不宜同时服用滋补性的中成药或者中药汤药。

3、感冒类中成药服药方法:推荐3餐饭后半小时服用,如果感冒严重,可以根据医嘱,每日服药4次或更多次。

是不是内容有些多,有点眼花了呢?别急,已经为你准备了好东西,保存下面的表格,感冒中成药一目了然哦!

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表1 “一表走天下”之感冒类中成药合理选用

急救箱:

迅速解决鼻塞的妙穴---按压“迎香穴”。绝对点到鼻通。

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取穴方法:位于面部,鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。用食指指腹垂直按压迎香,按压的时候有一些酸胀的感觉,按压的时间一般一到两分钟,按摩之后鼻塞的症状会有所缓解。经常按压,对肺部也有很好的保健作用,可预防肺病。

要点:选取对侧按压。比如左侧鼻子不通气,就按压右侧的迎香穴。

参考文献:

[1] 张伯礼.中成药临床合理使用读本[M].中国古籍出版社,2011:32-63

[2] 中华中医药学会肺系病分会,中国民族医药学会肺病分会.普通感冒中医诊疗指南(2015版)[J].中医杂志,2016,57(8):716-720

[3] 药品说明书