感冒兼症，用药要谨慎！（附针对性用药方案）

现在，一般地区都有程度不同的流感发生，同时还有普通感冒时常发作，在积极预防的同时，对已经感冒的患者要及时对症治疗。特别是针对感冒的一些兼症，药店员工也应该进行对症用药。下面介绍几种感冒及其兼症治疗的药物。

1、高烧、肌肉酸痛症状

这类主要是解热镇痛药，如对乙酰氨基酚，因为对肝脏有一定的影响，所以在购买感冒药时要特别认清成分，不要叠加用药，以免加大对肝脏的损害。

2、鼻塞症状

这类药物能收缩上呼吸道血管，消除鼻黏膜充血，减轻鼻塞，流涕，如滴鼻净。含伪麻黄碱药物对心脏有有影响，对于高血压和其他心脏疾病的病人要注意。

3、咳嗽有痰症状

为了减轻病人的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应该采用镇咳药物进行治疗，如咳必清。

若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，如盐酸氨溴索片。慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并且阻塞呼吸道，引起窒息。

4、流鼻涕、打喷嚏症状

可消除或减轻因感冒引起的流泪，流鼻涕，打喷嚏等过敏症状，如马来酸氯本那敏、氯雷他定、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等等。

中医一般将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）等类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

症状：风寒感冒＋便秘

适应药品：防风通圣丸。

防风通圣丸：为表里双解剂，若病人兼有内热便秘的症状，可服用，特别是习惯性便秘。适用于外感风寒内有里热积滞，属表里俱实者。

症状：风寒感冒＋肢体酸痛

适应药品：九味羌活丸。

九味羌活丸：为辛温解表剂，具有疏风解表，散寒除湿之功效。用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗，头痛且重，肢体酸痛。由于配伍中有多味祛风、除湿、散寒、止痛药，所以对感冒引起的肢体酸痛，头痛有一定的疗效。

症状：风寒感冒＋头项强痛

适应药品：表实感冒颗粒。

表实感冒颗粒：发汗解表，祛风散寒。用于风寒表实证，症见恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻流清涕等症状。表实感冒颗粒作用较强，对风寒感冒头项强痛以及头痛有一定的疗效。

症状：风热感冒＋咳嗽

适应药品：桑菊感冒片。

桑菊感冒片：为辛凉解表剂，具有疏散风热，宣肺止咳之功效。主治风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。桑菊感冒片在疏风清热的同时，兼有宣肺止咳之功，适用于风热感冒，症状表现为咳嗽为主者。

症状：风热感冒＋发热

适应药品：羚翘解毒丸。

羚翘解毒丸：疏风清热，解毒。用于风热感冒，恶寒发热，头晕目眩，咳嗽，咽痛。由于药物配伍中有大部分清热、解热、疏散风热药，清热解毒之功较强，适用于风热感冒高热不退，头痛，咽痛者。

症状：暑湿感冒＋食积

适应药品：六合定中丸。

六合定中丸：为祛暑和中剂，具有祛暑除湿，和胃消食之功效。用于伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛，理气消食健胃作用较强。

症状：流感＋高热、肌肉酸痛

适应药品：连花清瘟胶囊。

连花清瘟胶囊：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。药物配伍中有一部分清热凉血药，对高热、肌肉酸痛等有一定疗效，对流感病毒、副流感病毒等有一定的抑制作用。

症状：流感＋腮腺炎

适应药品：抗病毒口服液。

抗病毒口服液：清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，温病发热及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患。由于其清热凉血作用较强，所以在治疗流感的同时，能够治疗腮腺炎等症状。

感冒应该以治疗主症为主，但也应该兼顾患者的其他症状，也就是兼症。主症和兼症都能照顾到了，药物的选择基本上就对症了。

参考资料：

1、国家药典委员会《中华人民共和国药典2015年版一部》：中国医药科技出版社，2015.6

2、陈仁寿等《新编临床中成药学》：科学出版社，2012.9

3、张银柱《图解中医入门一看就懂》：浙江科学技术出版社，2013. 9

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