流感神药？别再玩坏奥司他韦！

来源：药评中心 作者：Gcplive

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流感与普通感冒的区别

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4种抗病毒药物可预防流感

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奥司他韦也有耐药

奥司他韦是流感治疗最基本和最重要的药物。奥司他韦可使流感患者的病程缩短30%；严重程度减轻38%；与未使用抗病毒药物者相比，使用奥司他韦患者死亡风险降低19%；若在发病48 h内使用，病死率可降低50%。

但是，流感病毒容易产生变异而导致对抗病毒药物产生耐药。曾有报道超过80％的季节性甲型流感病毒（H1N1）对奥司他韦耐药。

▌特别提醒：当流感病毒对奥司他韦耐药时，对扎那米韦仍然敏感。WHO指南推荐，在没有奥司他韦或不能使用奥司他韦时，重症或疾病进展患者给予扎那米韦吸入治疗。

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金刚烷胺与奥司他韦可联合使用

当快速检测为甲型流感病毒感染，或无条件检测，或怀疑奥司他韦耐药，可将金刚烷胺与奥司他韦联用。

▌特别提醒：金刚烷胺可通过胎盘，对胚胎有毒性且能致畸胎，孕妇应慎用；可由乳汁排泄，哺乳期妇女禁用；1岁以下儿童禁用。

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奥司他韦可用于儿童

奥司他韦可用于儿童。2016年版《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》推荐的用法用量如下：

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奥司他韦的主要不良反应

奥司他韦最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眠、头昏眼花、咳嗽、支气管炎及疲乏。上述症状与流感症状难以区别。

需要特别提醒的是，接受奥司他韦用药的流感患者中，曾出现过导致受伤的谵妄和行为异常等上市后报告，有些病例还导致致命性结果。

因此，在应用奥司他韦期间，应密切监测流感患者的行为异常体征，提醒患者不宜驾驶车辆，不宜高空作业或操作精密仪器。