拨开云雾见青山：上厕所时头痛认为是感冒，被查出脑出血

——段光明/文 河南省人民医院血管介入科主任医师 教授

阅读提示:我今天上午看门诊，写了个工作随笔，跟大家介绍了丙肝的原因，传播途径，诊断，治疗和预防的问题，这不，下午上班，我就看到，我的亲学生，段光明教授，拨开烟雾病的云雾，终于找到了烟雾的元凶——动脉瘤，他不仅在2018年的元旦“枪毙”了那个动脉瘤，还写了这篇科普，给大家普及医学知识。

半个月前，老张上厕所时候突然头疼起来。俗话说，谁没个头疼脑热的。所以老张并不在意。自己认为吃点感冒药，休息休息不就好了？
​​可是这一次不一样了！休息了好几天，不仅头疼没好，连饭也吃不下了！

赶紧来到县医院做个CT，结果把家人吓了一跳:脑蛛网膜下腔出血！县医院的大夫还是比较有经验的，告诉老张，蛛网膜下腔出血量不大，可是造成出血的原因往往是脑动脉瘤，最好做个脑血管造影看看。
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​老张马上就同意了，第二天脑血管造影的结果是:烟雾病！没有动脉瘤。老张有些弄懵的同时也感到庆幸。接下来几天，一天比一天好，头也不疼了，也能吃饭了。半个月过去了，老张就要出院的时候，突然又陷入了昏迷不醒状态，县医院马上做个CT，这一次还是脑蛛网膜下腔出血，不过出血量更大，更危险了！这时的老张命悬一线！

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今天，也就是2018年的元旦，我又给老张做了3D DSA血管造影，在弯弯曲曲的烟雾病血管里面发现了造成两次脑出血的罪魁祸首——脑动脉瘤！
​既然发现了，我就不会放过。介入栓塞技术是动脉瘤的克星。每年我们科用这种技术枪毙几百个动脉瘤！老张的动脉瘤只是今年的第一个而已！（本文由本号总顾问梁宝松推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，主任医师，教授）