冬季感冒输液真的不比吃药来的快

基层对感冒的不合理用药，主要和理念有关，这既需要对医务人员进行用药的规范，也需要对就医患者普及医学常识，现在我将调研汇总的常见问题罗列如下，并逐一解答，希望可以消除你的用药误区，省钱省力，能沉得住气，远离滥用药物，收获健康。

1.感冒了嗓子疼，吃点消炎药消消炎吧

这个说法完全是错误的。

我们所说的感冒，其实在医学上有一个术语叫做：上呼吸道感染。

所谓上呼吸道就是从鼻子开始一直到喉，再往下的气管、支气管就属于下呼吸道了。

这种感染的病原体90%是病毒，这些像鼻病毒、腺病毒类的病毒平常也会集聚在我们的鼻黏膜上，然而却不会引起任何不适的症状。

可是等到我们着凉、熬夜，免疫力低下时，这些病毒就开始泛滥。

而我们的免疫系统不会对这大量繁殖的病毒袖手旁观，视若无睹。它们会出手用各种炎症的方法去封堵病毒，而在它们作战的过程中，就引起了我们包括发热、头疼、鼻塞、流涕、嗓子痛甚至是咳嗽等症状。

这些炎症引发的症状，正是免疫系统，浴血奋战，勇猛杀敌的外在证据。我们图一时的感受舒服，用所谓的消炎药，把炎症憋回体内，让病毒大行其道，实在是令忠心防卫我们健康的免疫系统心寒啊！

我们再说说消炎药，经我调查，大家眼里的消炎药一般包括阿莫西林，青霉素，氟哌酸等等，有时候也会把牛黄解毒片，莲花清瘟胶囊等看作是可以消炎去火的药物。

其实不然，消炎药一般是我们说的抗生素类药物，它主要针对细菌感染有自己独特的疗效，而对于病毒感染的感冒则没有一点效果，所以如果因为感冒引发的症状，而去寻求所谓的消炎药，实在是药不对症，浪费资源。

其实，临床上通常把下面两类药叫消炎药：

一类就是我们常说的激素，氢化可的松、地塞米松等；

另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林扑热息痛、对乙酰氨基酚等。

但请注意，对于具有正常免疫功能的人而言，可的松激素是人体可以自己分泌的，它有抗炎功效。

所以感冒等引起的嗓子发炎是不需要额外使用消炎药来消炎的，好好休息，提高免疫力，就可以达到自愈的效果，也就是人们常说的“吃药一周好，不吃药七天好”吃不吃药都要经历一样的病程。

可是嗓子疼怎么办呢？

两个办法：一个是口服含片，还有一个在疼的很厉害的情况下，服用对乙酰氨基酚或者布洛芬来止痛。

2.感冒发烧了，吃药退不下来烧，还是去输液或者打个退烧针吧

这也是完全没有必要的。

感冒发热主要是炎症因子释放导致的体温上升，一般当体温超过38.5度的时候，可以通过吃一片500mg的“对乙酰氨基酚”来退热。

还有感冒的发热常常是3-4天反复的发热，不要期待吃一片药就可以好，如果吃了药可以退烧，那下次发热的时候完全可以再吃一片依法泡制。

因为感冒没有所谓的治本的说法，对于病毒感染，现阶段医学上也没有好的手段去干预，所谓的抗病毒口服液，板蓝根等等，都只是噱头而已，感冒病毒不需要特殊治疗，一周左右身体就会自动将其控制到正常程度。

所谓的感冒需要退烧，这个对成人来说并不是必须的，因为高热也不会把脑子烧坏，这一点不用太担心。

我们退烧的动力大概是，发热过程很不舒服，而且耽误工作和生活，我们想通过退烧的方式让自己舒服一点，可以恢复正常工作休闲能力。

这个时候我们可以有以下的方法：

口服500mg对乙酰氨基酚，如果退热效果不明显，可以4-6h后再服500mg，或者加服一片布洛芬。

当退热效果不明显的时候，可以通过物理降温的方法，降低体温，而不要把自己捂起来，以防体温过高，出现类似中暑的症状。

这里我们再说，感冒是完全没有必要打针输液的。

我们先看看打屁股针。

屁股针主要是肌肉注射安痛定这类的药物，安痛定这种药物是一种含有“氨基比林”类的退热剂，早在1970年代就被全球30多个国家禁止了，在我国以氨基比林为单方制剂的药物也在1982年被我国卫生部门淘汰，但是含有氨基比林的复方制剂却仍在我国临床上使用，比如我前面提到的安痛定。

这里面当然打的就是文字的擦边球啦，你说不让用氨基比林，我复合的用，你又没说不行，所以这种对身体有害的药物，还在祸乱人间！

氨基比林的可怕之处在于其发生比例非常高的严重不良反应，血液方面的致命性的粒细胞缺乏症，自身免疫溶血性贫血，再生障碍性贫血，皮肤方面可能引起寻麻疹，表皮剥脱性皮炎，大泡性表皮松解症…你看看多可怕，触目惊心啊！

再看看输液的。

输液一般会在盐水或者糖水里面加地塞米松，这是我们前面提到的一种抗炎药物，可以把身体的炎症憋回去，这样就迅速起到降温的作用。

可地塞米松不是退烧药，它属于糖皮质激素的一种，也就是老百姓常说的激素。激素能起到抑制免疫的作用，免疫系统不工作了，烧也就退了，但它同时阻碍了人体自身对抗疾病的能力，使得病菌趁机生长繁殖，引发新的感染，也就是说，容易使人的体质变差，可能会导致严重的感染。

《糖皮质激素药物临床应用指导原则》中，已经明确的指出：单纯以退热和止痛为目的，使用糖皮质激素，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用糖皮质激素的，属于滥用药物。

所以，输液里面，你能看到神奇疗效的退烧药，其实在很大程度上，让你的体质变差。

3.感冒时，打针比吃药来的快吗？

并不快。

我们前面讲到了，打针输液，一个是已经禁用的、副作用很大的药，一个是减弱体质的激素。打针本来就是错误的，更不必谈快与不快啦！

其实，我们应该记住一句话：能吃药就不要打针，能不吃药就不吃药。

这其实是一个很浅显的道理，因为医学常识的缺乏，我们好像都成了贪生怕死之辈，小病小灾就去吊水打针，实在是无知的结果，资源的浪费。

读了前面的你，可能要问，既然是病毒感冒，我吃点抗病毒的东西总归有用吧！你前面说的那些不行，可是我们常用的“利巴韦林”或者“病毒唑”，应该多多少少对感冒病毒有点作用吧！

然而，其实，并没有。

这种药物只在儿童流行性出血热时才会针对性的用药，其他病毒用这个，用处几乎为零。这种药物还有一个坏处就是会干扰生殖系统，怀孕之前和怀孕后要完全避免接触这种药物，会影响宝宝的发育，会导致胎儿的畸形。

4.咳嗽的厉害，给我来点止咳药吧

大部分情况下并没有必要。

一般发展到了咳嗽，就是下呼吸道感染了，病程会延长，大概两周，有的甚至会持续咳嗽18天或者三周。

这是病毒向下行，走到了气管支气管处，在那里要么病毒本身刺激气管黏膜，产生干咳；要么是免疫系统和病毒激烈作战后留下的“痰尸体”刺激气管，让它想把东西咳出去。

而一般情况下，刚开始的干咳，慢慢都会变成有痰的咳嗽，只不过是多少而已。

气管的这种咳嗽，其实是想把这些可恶的病毒咳出来。所以，你用尽胸腔的力量，嗓子都咳红了，胸肌都咳痛了，半夜醒来拼命的咳，是在排毒，把大量的病毒排出去，这样剩下的那点残余部队，免疫系统也好对付。

对，没错！

所谓的传染就是这么来的，所以非典的时候我们要提倡戴口罩，也是防止病人把病毒直接咳在空气里。当然免疫正常的健康人，对付这些病毒都不费吹灰之力，所以不必太担心。

所以，分析完原因，你觉得还有必要止咳嘛？

如果本来可以咳出去的病毒或者痰，被你吃的止咳药困在了气管里，出不来了，你说它会不会接着向下走，进一步引起病程更长的肺炎呢？

所以，感冒的咳嗽，不要服用止咳药，多喝水润嗓子，吃点含片让咽喉部清凉一点，可以会很大程度改变你的患病体验。

如果是夜间咳嗽严重，可以抬高床头30-45度，也可以同时使用加湿器湿润空气，睡前适当饮水。

5.鼻塞、流鼻涕了，我应该吃点药物缓解下症状吗？

可以服用含有麻黄碱的单药成分，或者含有抗组胺药的成分来缓解症状。

首先你要区分是本次感冒引起的，还是既往存在着过敏性鼻炎迁延而来的。一般区分的方法就是你的眼睛是不是很痒，是不是会连续打好多喷嚏，如果你会，那八成是过敏性鼻炎，只不过这次感冒叠加了症状加重了而已。如果不是，那就只是一个普通的感冒了。

鼻塞可以吃收敛控制黏膜分泌的成分，过敏可以吃扑尔敏类的抗组胺药来缓解症状。

综上，感冒了不需要吃消炎药，抗生素，抗病毒的药物，也不需要吃止咳药。发热的时候，适当的物理降温，口服退烧药，坚持好好休息，一周就可以自然痊愈。如果期间嗓子疼的厉害，可以含服含片，或者吃点布洛芬类的止痛药，不需要输液，也不需要打屁股针。

作者：半夏长安