怀孕期间遇感冒,是扛住还是治?医生教你怎样用药才安全

文 / 育儿每日推送
2017-12-16 14:46

受访专家:梁惠珍(湖南省中医院妇产科副主任医师)

孕期感冒,如此敏感时期,到底是扛还是治?能用什么药物?

“是药三分毒”的理念深入人心,很多人抗拒用药物,更别提孕妇这个小心翼翼的群体了。然而,怀胎十月,其间难免遇上发烧感冒,于是一系列纠结的问题出现了:到底是扛还是治?

怀孕期间遇感冒,是扛住还是治?医生教你怎样用药才安全

不能一味扛,要分情况

“如果是轻症的普通感冒,大多数人通过自身免疫力可以自愈,但是对于体温过高或者妊娠期流感的孕妇,一定要尽快就医得到相应的治疗,该用药就要用药,以免影响母婴健康。”梁惠珍医生指出。

目前,妇产科共识认为:对于妊娠期普通感冒或流感患者,可采取以下处理方案

◆注意休息,适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。

◆由于目前还没有针对普通感冒的特效抗病毒药物,该类患者一般不使用抗病毒治疗。

◆如体温不超过38摄氏度,一般不需使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理方法降温。

◆如体温超过38.5摄氏度且物理降温效果不明显,或发热导致患者有明显不适,应选用适当的退热药物进行治疗。

◆如上所述,对于确诊或疑似的妊娠期流感,应尽早开始抗病毒治疗。

◆对于病情较重的患者,应及时住院治疗。

有研究显示,怀孕期间或产后2周内的女性患者是发生重症流感和流感并发症的高危人群,其ICU(重症监护室)入住率和病死率都明显增加。

“所以,孕妇感冒我们建议尽快就医,需要专业医生判断,不能盲目在家采用扛的方式,以免万一出现危重情况。”梁医生提醒。

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辨证论治需专业指导

据梁医生介绍,从中医角度,感冒可分很多型,不可盲目一昧发汗治疗。她说:“要分证论治,感冒根据不同表现可分为风寒、风热、暑湿、体虚等证型,治疗所用方药也不一样,这些都需要专业医生的望闻问切综合判断,孕妇不要随意买药服用,以免不对证反而加重病情。”

止咳化痰药物,尽量别用

有些孕妇感冒后可能会自行去药店选择一些止咳化痰的复方药物,梁医生不赞同这样的做法。她告诉记者,相关指南和药物说明书一般不推荐妊娠期患者使用止咳化痰药。

“很多复方制剂的止咳化痰药物中含有阿司匹林、苯海拉明、扑尔敏、羧甲司坦、可待因等,这些药物在妊娠期相对是禁忌的。因此孕妇看药物成分要特别留意。”

妊娠期用药分级

美国FDA根据药物对胎儿危害性的动物试验和临床研究数据,建立妊娠期用药分级制度,将相关药物分为5个级别:

A类:该类药物对胎儿的影响甚微,妊娠期患者可安全使用。

B类:该类药物在有明确指征时可慎用。

C类:该类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。

D类:该类药物一般应避免应用,但在确有应用指征,且患者受益大于可能的风险时,可在严密观察下慎用。

X类:对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明,药物对胎儿有危害,而且孕妇应用这类药物无益,因此禁用于妊娠期和可能怀孕的患者。

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