怀孕期间遇感冒，是扛住还是治？医生教你怎样用药才安全

受访专家：梁惠珍（湖南省中医院妇产科副主任医师）

孕期感冒，如此敏感时期，到底是扛还是治？能用什么药物？

“是药三分毒”的理念深入人心，很多人抗拒用药物，更别提孕妇这个小心翼翼的群体了。然而，怀胎十月，其间难免遇上发烧感冒，于是一系列纠结的问题出现了：到底是扛还是治？

不能一味扛，要分情况

“如果是轻症的普通感冒，大多数人通过自身免疫力可以自愈，但是对于体温过高或者妊娠期流感的孕妇，一定要尽快就医得到相应的治疗，该用药就要用药，以免影响母婴健康。”梁惠珍医生指出。

目前，妇产科共识认为：对于妊娠期普通感冒或流感患者，可采取以下处理方案：

◆注意休息，适当补充水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。

◆由于目前还没有针对普通感冒的特效抗病毒药物，该类患者一般不使用抗病毒治疗。

◆如体温不超过38摄氏度，一般不需使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理方法降温。

◆如体温超过38.5摄氏度且物理降温效果不明显，或发热导致患者有明显不适，应选用适当的退热药物进行治疗。

◆如上所述，对于确诊或疑似的妊娠期流感，应尽早开始抗病毒治疗。

◆对于病情较重的患者，应及时住院治疗。

有研究显示，怀孕期间或产后2周内的女性患者是发生重症流感和流感并发症的高危人群，其ICU（重症监护室）入住率和病死率都明显增加。

“所以，孕妇感冒我们建议尽快就医，需要专业医生判断，不能盲目在家采用扛的方式，以免万一出现危重情况。”梁医生提醒。

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辨证论治需专业指导

据梁医生介绍，从中医角度，感冒可分很多型，不可盲目一昧发汗治疗。她说：“要分证论治，感冒根据不同表现可分为风寒、风热、暑湿、体虚等证型，治疗所用方药也不一样，这些都需要专业医生的望闻问切综合判断，孕妇不要随意买药服用，以免不对证反而加重病情。”

止咳化痰药物，尽量别用

有些孕妇感冒后可能会自行去药店选择一些止咳化痰的复方药物，梁医生不赞同这样的做法。她告诉记者，相关指南和药物说明书一般不推荐妊娠期患者使用止咳化痰药。

“很多复方制剂的止咳化痰药物中含有阿司匹林、苯海拉明、扑尔敏、羧甲司坦、可待因等，这些药物在妊娠期相对是禁忌的。因此孕妇看药物成分要特别留意。”

妊娠期用药分级

美国FDA根据药物对胎儿危害性的动物试验和临床研究数据，建立妊娠期用药分级制度，将相关药物分为5个级别：

A类：该类药物对胎儿的影响甚微，妊娠期患者可安全使用。

B类：该类药物在有明确指征时可慎用。

C类：该类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

D类：该类药物一般应避免应用，但在确有应用指征，且患者受益大于可能的风险时，可在严密观察下慎用。

X类：对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠期和可能怀孕的患者。