反复感冒，当心过敏体质

文：徐世达

(Photo by greg westfall. @ flickr)

医师简介：徐世达，台北医学院医学系毕，美国犹他大学过敏免疫科研究员；马偕纪念医院小儿科住院医师、主治医师。

许多父母常问到，孩子的免疫力到底怎样才算正常。事实上，人体免疫系统有四个极端：免疫不全、过敏、癌症和自体免疫疾病，只要没被归类到这四项极端内，免疫力就算正常。这个正常范围值很大，在正常中也有很大差别，有的人偏向免疫不全，有的人偏向过敏，医师须依症状做判断。

大致来说，婴幼儿一年生病六次算正常，读幼儿园的孩子，一年生病十二次算正常，到了学龄阶段和一般成人，一年生病六次算正常。生病绝大多数都是病毒感染，若孩子经常反复生病，最好到大医院找免疫力专科的医师，我们称为过敏免疫风湿科。

免疫力、过敏体质均源于遗传，每个人都不同。当孩子遗传到对某些东西过敏，在成长过程中一直接触它，就会在体内产生“发炎反应”，这种发炎反应一直累积，直到有一天爆发出来，就产生临床所谓的“过敏”。

美国二〇〇七年的报告指出，若父母双方都过敏，超过七〇％的孩子会过敏；父母单方过敏，超过四〇％孩子会过敏。全世界遗传到过敏体质的人约百分之三〇～五〇％；台北市卫生局也曾针对小学一年级学童做调查，鼻子过敏比率占五〇％。过敏体质，已成为孩子免疫力下降的重要原因。

发炎反应不断累积，会造成正常免疫力下降，所以过敏的孩子会愈来愈容易感冒。在台湾，反复感冒生病大都是过敏造成的，一般人感冒大概三到五天，免疫力就会出来；但若感冒超过十天，又有痰，这不叫感冒，而是过敏。

每个人、每个地区、每个种族的过敏原都不相同。环境中的过敏原，台湾以尘螨最严重，欧美和日本以花粉较严重；此外如蟑螂、猫狗宠物、霉菌等，也都是常见的过敏原。过敏如何治疗？第一步是找出过敏原、避免与过敏原接触，这是最有效方法；第二步是跟医师配合，使用抗发炎药；第三步是均衡饮食，不必花很多钱买健康食品，可以适量摄取益生菌、Omega3多元不饱和脂肪酸；第四步是运动，最好每天运动三十分钟，持之以恒。

在运动方面，要留意的是运动并无法“治疗”气喘。这是因为在运动时，呼吸道黏膜水分会大量散失而感到口干舌燥，此时若能保持呼吸道水气充足，较不易诱发气喘，这也是为什么游泳被视为最不容易诱发气喘的运动。

若是其他运动，要记得让孩子选择中途可随时休息，不超过自己能耐，也不需要一直跟别人比赛的间断式运动。

(Photo by takacsi75 @ flickr)

在营养方面，许多人也曾问我益生菌问题。益生菌就是对人体有益的“好菌”，是分析全球各地长寿者的日常饮食而发现，随种类不同功能也有异。目前市面常见的有活、死两种益生菌，如果目的是照护胃肠，两种益生菌都有效；若目的是预防过敏，则需留意益生菌的功能是对皮肤较好、还是对呼吸道黏膜较好。

益生菌主要的功用在预防，但并不是摄取愈多就愈好。根据研究，大部分益生菌若要发挥较好效果，每天最佳摄取量是一乘以十的九次方，若摄取到一乘以十的十次方，效果不升反降。

常看到许多家长为了孩子健康，听信许多偏方。从受过正规医学训练的人来看，是不可思议的，这可能会延误病情、威胁生命，我绝对不会让我的小孩轻易尝试未经医学印证的疗法。

现在讲究实证医学，我认为生病还是要寻求正统医学，不要迷信偏方。部分医师没有受过足够的专科医师或临床训练，建议家长要找到专门的专科医师，根据病情和需要，做正确诊断，开正确的药，才能真正巩固孩子的健康。（采访整理：王素莲）

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