七夕｜当七夕遭遇流鼻涕、嗓子痒？协和张弘说那可不是感冒

流鼻涕、鼻咽发痒、轻咳…当你七夕晚餐对象，发生这些症状时，你可千万不要以为他患上了初秋的流感？这很有可能是哮喘。

好吧！赶紧停下这顿晚餐，想想能为他做些什么，别整得七夕之夜还得跑急诊。

作为常见的呼吸道疾病，哮喘在全球的总患病人数已超过3亿，我国目前至少有2000万哮喘患者，而且秋季正好是哮喘的高发时节。究竟哮喘的发病规律如何，和感冒症状有什么差别，又怎样防治呢？搜狐健康邀请协和医院副主任医师张弘说说“哮喘那些事儿”。

我国哮喘发病率10年增1倍，总控制率不足3成

哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，近年来我国哮喘的发病率明显增加。中国哮喘联盟 2013 年发布的一项全国哮喘患病及相关危险因素调查（CARE 研究）结果显示，样本地区覆盖了全国的 7 个大区 8 个省市，样本量人口达到 164215 人，哮喘总患病率 1.24%。在北京地区和上海地区分别较 10 年前的调查结果增高了 147.9% 和 190.2%，增长率远高于哮喘病高发的发达国家。

2016年5月全国哮喘研究协作组发布的“全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查显示，调查了纳入3875例门诊哮喘患者，根据全球哮喘创议（GINA）定义的哮喘控制水平分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%，目前我国哮喘总体控制水平尚不理想，哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。

越是有钱人，哮喘发病率越高

哮喘是种富贵病，越是发达国家，越是干净的环境，越是现代化的生活方式，它的发病率越高。英国、澳大利亚、新西兰、美国等这些国家具有更高的哮喘发病率。从目前的资料来看，在这些发达国家哮喘发病率高达20%到40%，在北爱尔兰，儿童哮喘的发病率甚至接近50%。我国90年代做的北京哮喘发病率调查，对比发展较快的城区和一片荒芜的通县地区，发现北京城区哮喘的发病率可以达到8%，而通县地区不到1%。

分清“哮喘”和“感冒”，分症及时就医

很多患者容易把哮喘和同为秋季高发的感冒弄混，自己买感冒药吃了很久，发现病情反而恶化。张弘提醒大家，两种病的初期症状还是稍有不同的，比如哮喘病人每次发作前，以过敏性鼻炎为先兆，鼻咽发痒、眼痒、打喷嚏，伴胸闷、轻咳、有痰又不易咳出，尤其会流清水样鼻涕，而且是不停的流鼻涕。而感冒流鼻涕流的主要是黄鼻涕，而且会有头疼、胳膊疼、四肢不舒服等疼痛症状。当然，这只做为初步的判断标准，如有不适，建议及早就医，根据医嘱用药。

秋季哮喘高发，如何预防

秋季是哮喘病的高发时节，哮喘患者对于空气中的物质特别的敏感，空气中一些物质的改变很易诱发其的发作，而秋季开花的植物很多，散播的花粉易引发哮喘。常见的如蒿属花粉（蒿类植物包括野菊、菊花、蛔蒿、向日葵、莴苣），葎草花粉（葎草俗名拉拉秧），还有藜草花粉等。此外，秋季气温的不稳定，昼夜温差增加，也对于气道敏感性高的哮喘病人不利。

秋季的花粉虽然无法做到绝对的避免，但是戴口罩、带眼镜可以起到部分防范效果，另外，家里最好关起门窗，安装空气净化器，这样可以过滤掉部分花粉。

已经发病的哮喘病人在秋季要提前防范，预防用药的强度需要根据前一年疾病的严重程度，如果上一年发作很重，主张用吸入激素加长效β吸雾剂，如果只是时有发作用单一的吸入激素来用药也可以。

哮喘不可根治，但长期规律用药可控制

哮喘发病原因归结于内因和外因两方面，自身患哮喘的易感性，取决于他的体质，这是内因。外因是环境因素，而外因通过内因发挥作用。内因多数和基因相关，我们没法改变。通常来说，儿童哮喘在青春期左右多数会好转或者不再发作。少数患儿在青春期后仍有哮喘发作，这样的话，就会持续到成年甚至终身哮喘。

哮喘是一种长期治疗，就像得了高血压、糖尿病一样，所有的慢性病实际都是控制，不是治愈。难治性哮喘患者使用的药物剂量需要及时调整，密切关注用药效果，哮喘患者应掌握控制药物的正确使用方法，知晓一旦哮喘急性发作所需采取的措施，保持与哮喘专病医生的密切联系，通过科学的方法、便捷的管理工具等，进行长期有效的自我监测。

（来源：狐大医）

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