秋季,肾脏病患者要注意些什么?
秋高气爽,凉风习习,转眼间又到了蟹肥菊赏的季节。亲朋好友,相聚小酌,其乐融融。然而,对于患有慢性肾炎的病人,在品尝美味佳肴的时候,必须注意自己的饮食宜忌,以免加重肾脏的负担。
建议肾脏病患者以素食为主、肉类为辅,注意荤素饮食的合理搭配,对营养素及矿物质要合理摄取,有助于达到理想的治疗效果。除饮食搭配外,也应注意以下几个方面:
一、严格限制饮食
尤其是对肾功能已经有损伤的病人更有其特殊的重要性。慢性肾炎病人的饮食应以清淡为宜,提倡“少而精”,既易于吸收又富含营养之品,忌辛辣刺激及海腥发物。比如,对蛋白质的摄入,要求以动物蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等,但对含胆固醇、嘌呤类成分较高的食品如鱿鱼、肥肉、鸡鸭浓汤、蟹、动物内脏等,应予以控制。平时佐食,宜吃糖类和淀粉类食物,如米面杂粮、藕粉、土豆、红薯、山药、米仁、凉粉、菱角、荸荠、南瓜、莲子、百合等,因为这些食品在体内代谢后产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素,特别食富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果,如冬瓜、西红柿、丝瓜、香菇、木耳、大白菜、胡萝卜、葡萄、大枣、西瓜、梨、苹果、猕猴桃、甘蔗、石榴等。但对于含钾高,或其性寒凉或偏温热的柑桔、香蕉、柿子、桂元、板栗等不宜多食。
二、合理控制血压
肾病患者的血压应控制在130/80mmHg以下(这个目标值存在一些争议,但是国内多数专家认为在蛋白尿明显的患者中应遵从130/80这个目标)
这当然不止包括一段时间、偶尔测几次的血压情况。
遇到过一些患者,吃降压药血压控制了一段时间,就不吃了。还配合一脸天真表情带点萌“啊,要一直吃药啊?”
大部分的血压高患者都需要一直用药物维持血压。但也有一部分人比较轻微的,通过低盐饮食、运动锻炼、心情平和之后,不吃药血压自己也能降下来。
血压是加重肾脏损伤的独立危险因素,积极预防高血压、使血压达标是避免肾脏损伤和延缓肾病进展的重要措施。普通人群,血压应控制在140/90mmHg以下,肾病、糖尿病人血压应控制在130/80mmHg以下,蛋白尿每日超过1克者,血压控制在125/75mmHg。
建议肾友养成定期自测血压的习惯,如果血压平稳,1个月测一次;在血压波动明显时,需要勤测,可以早晚各2次,直到血压控制平稳。况且测血压本身也不费力,并不会占用多少时间,但能更好管理自己的病情。
三、勿滥用药。最常见对肾脏造成损伤的药物为各类止痛药、感冒药、某些抗菌素、含有贯木通的中药(如龙胆泻肝丸、冠心苏和丸)及造影剂须在医生的指导下合理应用,慢性肾脏病人应尽可能避免上述药物的使用,以免加重原有的肾脏疾患。
四、慢跑或快走
跑步是最简单的运动方式,如果实在是跑不起来,那就从快走练起,因为没有乳酸聚集,所以这种运动方式的时间可以长一点。
走路
步行和慢跑有些相似,是最受人们喜爱的健身和减重运动之一。一双鞋子即可走遍天下(肾病患者千万别真去“走天下”),而且50岁以上没有锻炼习惯的人选择走路作为健身/减重的运动方式是最好的,也是最舒服的。
五、控制血糖、血脂及肥胖。糖脂代谢紊乱、肥胖均可导致及加重肾脏疾病,控制血糖、血脂可有效延缓肾脏病进展。近年发现,肥胖导致肾炎逐渐增多,因此,适当运动、减轻体重对预防肾脏疾病发生有益。六、防止感染。细菌和其他病原微生物可以直接由尿路逆行上升,进入肾脏,使肾脏感染发病,为了防止细菌逆行使尿路感染,要保持会阴部及尿道口的清洁卫生。另外,微生物通过血液循环和淋巴液循环的途径也可以感染肾脏。因此,当身体其他部位有感染性病灶存在时,例如扁桃体炎、龋齿、疖肿、结核等,都应及时治疗处理。
七、低盐饮食
对于肾炎,民间尚有低盐之说,具有一定的科学道理,但也不能一概而论,应根据病人的具体情况而定,如病情稳定,又没有明显的浮肿、少尿、高血压等现象,可给予低盐饮食。而对于肾脏功能已有障碍的病人,忌盐是十分必要的,并忌吃盐腌及含钠高的食物,如咸蛋、榨菜、火腿、咸板鸭、豆腐乳、糟鱼及各种酱制品。此外,还应值得注意的是,秋季气候干燥,容易伤液上火,出现口干舌燥,皮肤瘙痒等症状,大蒜、生姜、葱、咖喱、芥末、胡椒、辣椒等辛辣刺激之品也宜避免食用。