结石,吃低钙食物就能防得住吗?医生是这么说的……

文 / 家庭医生杂志
2017-07-29 22:20

一位姓陈的朋友,去年做了肾结石手术。之后,他在饮食方面十分谨慎,像牛奶、豆类、小虾米、虾皮等这些高钙食物一律禁嘴。但一年后他又出现肾绞痛,B超一检查,又发现一侧肾盂内出现结石。

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这个朋友感到到非常困惑,一年来他一直严格“低钙饮食”,怎么还会长出新的结石?

低钙,难以告别结石

出于对肾绞痛的恐惧,大多数结石病人对含钙量丰富的食物均不敢问津。那么,低钙的禁食谱是否就可以告别结石呢?答案自然是否定的。

低钙饮食虽然可以降低尿液中钙的排泄,却增加了草酸盐的吸收和其在尿液中的排泄,继发的高草酸可以增加结石的形成,从而造成结石复发。

长期低钙膳食可引起骨质疏松症和骨折的高风险,尤其是女性,如果老是禁禁禁,难免“捡了芝麻,丢了西瓜”。

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平衡的膳食结构、合理的营养摄入、规律的生活方式,对患过结石的病人更为重要。

晚餐吃太晚,可大大增加尿路结石的发病率,这是因为人体排钙高峰期是在进餐后4~5小时,吃得过晚,当排钙高峰到来时,人们已经上床睡觉,尿液不能及时排出,尿中大量的钙就会沉积下来,形成结石。

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怎样吃,才不长结石?

结石形成的先决条件是尿液中组成尿石成分的超饱和。增加液体摄入量可使大量尿液排出,降低尿路结石成分的超饱和。

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建议:

(1)大量饮水:增加尿量稀释尿液,降低尿中结石物质的过饱和度,加强对尿路的冲刷,使小结石不容易滞留在肾和尿道;

(2)正常人每天应饮水2000毫升以上,餐后或运动后更应大量饮水,因为这时尿中溶质浓度水平往往较高;

(3)摄取水分以自来水和矿泉水为好,清凉饮料、甜味饮料中因含糖和磷酸,可引起尿钙增加,而红茶、绿茶中草酸含量较多,不推荐。

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高肉类蛋白质饮食也会使结石发病率增高。

肉类含大量嘌呤和嘌呤前体,在体内可以代谢转变为尿酸,经尿液排泄。高尿酸尿是尿酸结石的病因,可促使尿中草酸盐沉淀,又可导致或加速草酸钙结石的形成。

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适量摄入蛋白质,避免高蛋白特别是高动物蛋白饮食,对所有结石病人也都是有益的。