就挺离谱:我165cm,80斤,竟然有脂肪肝……
年底体检了,不少人查出了脂肪肝。
脂肪肝这种病,说大不大、说小不小,又没有什么特别的表现。因此,往往是在接到体检报告之后,人们才知道自己的肝脏出了问题。
有些人可能很奇怪:“脂肪肝,应该和脂肪有关吧。我很瘦,很少吃肉,为什么会得脂肪肝呢?”
01脂肪是怎么在肝脏堆积的?
脂肪肝的类型很多,这里只说最常见的类型:非酒精性脂肪肝。
如果将脂肪比作汽油,那么,肝脏相当于一个加油站。食物中的油脂,好比石油,经过人体的消化、吸收,进入肝脏;等到人体需要的时候,肝脏便将储存的脂肪分解掉、送入血液当中。
和加油站不同的地方在于,一方面,肝脏有生产的能力,会合成一部分脂肪,另一方面,脂肪进出肝脏,依靠的不是汽车,而是蛋白质。如此一来,肝脏里的脂肪就有了两个来源(食物中的、自己合成的)和一个去路(被人体消耗)。如果人体消耗的脂肪比不上食物中的、自身合成的脂肪,它们就会在肝脏里堆积,形成脂肪肝。
肝脏,图片来源:pixabay
02为什么吃素也会得脂肪肝有两个原因。
第一,自身合成的脂肪太多了。建筑工地上的砖块、钢筋、混泥土,泾渭分明,即使粘到一起,也不难分辨;三大营养物质则不然。吃饭的时候,糖是糖、脂是脂、蛋白质是蛋白质,等到进入血液之后,它们有可能互相转变。
举个例子来说,很多人一见“胆固醇”就觉得害怕,吃个鸡蛋都把蛋黄抠掉,只吃蛋清。其实,我们体内的胆固醇,主要来源于肝脏——肝脏会利用糖代谢过程中的产物,主动合成胆固醇。
哪怕一丁点胆固醇都不吃,只要摄入的能量超标,胆固醇都会因为这个机制而超标。素食与脂肪肝的关系与此相似。有的人很少吃肉,却吃了太多的精米、白面。米面中的糖分,有可能被肝脏转化为脂肪、存储起来,进而引起脂肪肝。
第二,蛋白质摄入不足。如前所说,脂肪进出肝脏需要用到蛋白质。如果蛋白质不足,那么,即使人体十分需要脂肪,肝脏也没有办法把它们运出去。
健康肝脏与非酒精性脂肪肝,图片来源:mayoclinic
中国营养学会的研究显示,成年男性平均每天需要60g蛋白质,成年女性需要50g,至于孕妇和哺乳期妇女,需求量就更高了,应该每天额外补充20g左右的蛋白质。
这些蛋白质,可以从素食中来,也可以从肉食中来。不过,素食中的蛋白质往往必需氨基酸不足,只有大豆是个例外。因此,营养学家们建议,每天需要的蛋白质中,应该有30%~50%来源于新鲜肉类和大豆。
综合起来,就是《中国居民膳食指南》里说的,建议每天摄入120~200g肉类,其中水产40~75g,禽肉畜肉40~75g,蛋类40~50g。反之,一味吃素,蛋白质摄入不足,就有可能引起疾病。
03到底应该怎么吃饭俗话说:“十指连心。”其实,我们的体表感觉系统和内脏感觉系统区别很大。手指被纸张划伤,会痛得厉害;而内脏,如肝脏,比较讲究“忍辱负重”。因此,脂肪肝早期,没有什么特别的表现,最多是右上腹(肝脏的位置)隐隐作痛。
症状不明显,后果却可能很严重。如果放着脂肪肝不管,肝脏的损伤逐步加重,有可能导致肝硬化。到了那个时候,不仅肝脏的功能出现问题,而且有可能连累其他地方。比如说,影响免疫系统,进而引起感染;因为氨代谢受阻、氨在体内堆积,影响到大脑。不过,大家也不用特别焦虑。医院里有一个判断体重是否超标的指标,叫做体重指数(BMI)。
研究显示,只要BMI下降5%,脂肪对肝脏的影响便大为缓解;如果能下降10%,肝脏可以完全恢复正常,跟健康人没有什么两样。 BMI = 体重 (kg) / 身高² (m)近年来的大规模调查显示,在营养上,中国人最大的问题不是吃不饱,而是吃得不均衡。今年年初,中国营养学会发布了一个小册子,其中列举了各种饮食不均衡的表现。大家只要按照专家们的建议,调整一下自己的生活方式,基本上就能高枕无忧了。
与心血管代谢性疾病有关的膳食因素,图片来源:中国居民膳食指南科学研究报告(2021)
最后,还是要提醒一下:减肥可不要贪快哦。减肥太快,脂肪大量动员,有可能超出肝脏的耐受能力,进而引起脂肪肝。