肺磨玻璃结节什么时候随访、什么时候开刀，做到心中有数
肺癌高危人群被推荐每年进行肺部低剂量螺旋CT检查。高危人群包括高龄、吸烟、肿瘤病史、肺部疾病史、家族肺癌病史及特殊的职业暴露。以上肺癌高危人群建议每年行低剂量螺旋CT检查，所以肺部磨玻璃结节（ground-glass opacity, GGO）越来越常见，一旦考虑肺部磨玻璃结节有肺癌可能性，手术切除是唯一的治愈方法。那么对于肺磨玻璃结节怎么处理呢，下面介绍下其观察随访的流程。
对于孤立的纯磨玻璃结节，5 mm 以内的无需随访。特别是对于老年人，由于生成代谢缓慢，结节生长也会非常缓慢。对于≥5 mm的GGO，3 个月复查，若无变化则每年体检，至少持续3年。
对于孤立的混合性纯磨玻璃结节，3 个月后复查 CT，如果无变化且实性成分＜5 mm，则动态随访至 3 年。而实性成分≥5 mm，则推荐活检或者手术。
多发磨玻璃结节，5 mm以内边缘清晰的，采取比较保守的方案，建议2年及4年后随诊。
多发纯磨玻璃结节，如果一个病变大于5mm，3个月后复查胸部CT，若无变化则每年体检，至少持续3年。
多发磨玻璃结节，若有突出病变，比如含实性成分，对于实性成分大于5 mm者，推荐荐胸腔镜楔形手术或肺段切除术后病人每年随诊，至少持续3年。
随着对肺磨玻璃结节的研究的逐步深入，肺楔形切除术，肺段切除术和肺叶切除术的3年无复发生存期和总生存期并无差异。缓慢进展的“惰性肺癌”约占新发肺癌的四分之一左右，一旦发现磨玻璃结节，患者便给予将其处理掉。对于肺内的磨玻璃结节处理，目前最重要和最需要解决的问题是可能存在过度治疗。