治便秘、改善肠蠕动的药有哪些?盘点:主要有4类,总有适合你的

文 / 39健康网
2021-03-29 19:22

说起“果导片”,很多人都非常熟悉,但就在1月14日,这种“老牌泻药”因为存在严重的不良反应,被国家药品监督管理局停止生产、销售和使用了。

酚酞片也就是“果导片”,过去主要用于治疗习惯性、顽固性便秘等疾病,消息一出,很多常年便秘,家中必备酚酞片的朋友不知如何是好。那老牌泻药“果导片”具体为何被禁用?“老便秘”又应该如何解决?下面就给大家分析分析。

老牌泻药“果导片”为何被禁用?

我们先来了解一下“果导片”的机制原理,它属于刺激性泻药,口服进入人体后,在碱性肠液的作用下,可形成可溶性钠盐,进而刺激肠细胞、肠神经元和平滑肌,同时增加肠蠕动的速度,抑制肠道内水分的吸收,致使水和电解质在结肠蓄积,达到缓泻的效果。

但是长时间服用或超量服用此药,可能致使钾、钠、钙、镁等离子紊乱,诱发心律失常、肌肉痉挛、乏力等不良反应,时间久了还会刺激胃粘膜,导致胃黏膜炎症,甚至糜烂、出血,诱导肠神经损害,这种损害是不可逆的。且有相关动物研究发现:长时间服用此药,可提升大鼠或小鼠的患癌几率。

所以,为了安全考虑,“果导片”也就退出历史舞台了。

那么,治便秘的常用药被禁用后,在出现便秘的时候,又有什么药物可以“拯救”老便秘患者呢?

如何拯救我的“老便秘”?

便秘的出现,和我们的生活饮食习惯有很大的关系,比如常吃低纤维素食物、缺乏粗纤维;水分摄入不足;长时间处于抑郁、焦虑、强迫症等心理状态;一些肠道疾病没有及时解决,如炎症性肠病直肠脱垂等;长时间用泻剂来解决便秘,尤其是刺激性比较强的,可损伤肠道粘膜神经,致使肠道肌肉张力下降,反而加重便秘。

所以,想要解决便秘,首先要注意调整生活方式,如合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。

如果经过调整生活方式还得不到满意的效果,可以根据自身情况,在医生的指导下选用相应的药物治疗。

第一类:泻剂

(1)容积性泻剂:适用于症状比较轻的患者,主要是通过在肠道内吸收水分,增加肠道体积,达到通便效果。常用药有聚卡波非钙、欧车前、麦麸等。

(2)渗透性泻剂:轻、中度患者都可使用,比较多用的药物有醇4000散、乳果糖等。

(3)润滑性泻剂:像粪便比较干、硬的患者可以使用,比较多用的药物有开塞露、液状石蜡、麻仁润肠丸等,主要是通过润滑肠壁和粪便,阻止水分吸收,从而达到通便目的。

(4)刺激性泻剂:如比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物等,但由于长期使用可能导致不可逆的肠神经损害,且有严重的依赖性,所以建议短期、间断使用。

第二类:促胃肠动力药物

比较具有代表性的药有普芦卡必利、莫沙必利等,多为5-HT受体激动剂,主要通过与受体结合,刺激肠神经丛神经元,从而促进肠蠕动、肠液分泌,达到通便作用。

第三类:促分泌药物

如氯离子通道激活剂,可作用于氯离子通道,促进肠道内液体运输、分泌;又或者鸟苷酸环化酶C激动剂,可间接增加肠液分泌及肠道运动频率,缓解症状。比较多用的药物有鲁比前列酮、利那洛肽。

第四类:微生态制剂

比较多用的有双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等益生菌制剂,主要通过调节肠道菌群失衡,促进肠道蠕动和胃肠动力,从而达到改善缓解便秘的目的。

治便秘的药有很多,具体采取哪种药物治疗,还需去医院检查,查明病因后再对症用药,不可自身盲目使用,以免用错药物,便秘没解决不说,还带来其它的副作用。

提醒:泻药切勿擅自滥用

前两天,小九收到赵先生发来的私信:

我今年82岁了,有十几年便秘史,一直在用“开塞露”,然后现在用其它药物也不管用,但是听说这药不能长期用,我现在能换什么药呢?

上文提到,开塞露也是泻药的一类,主要成分是甘油、山梨醇,主要利用高渗、润滑等作用,刺激相关神经,达到便秘效果,但频繁使用可导致直肠敏感神经下降,直到无反应,患者也就形成药物依赖,所以不建议长时间使用,拉粑粑也需要自己多努力才行啊!

像赵先生这种情况,建议去医院做个肠镜,排除一下肠道肿瘤的可能性。平时的话,在生活方式也要做调整,避免长时间使用开塞露,养成规律排便的习惯,必要的话在通过一些通便药缓解;平时多吃一些高纤维的食物,如蔬菜水果,对防治慢性便秘,促进排便有一定帮助;还有就是多运动,避免久坐,可以进行一些安全、不会感到劳累的运动,例如散步、慢跑等。如果这些方法都不管用,那最好到医院检查,再针对性制定解决方案。

温馨提醒:市面上所售卖的各种“神效”通便药,有的可能短时间内确实可以帮助排便顺畅,但时间久了,很容易破坏肠道自主功能,导致药物依赖以及其他不良反应,适得其反。所以千万不可擅用,以免带来严重后果。

参考资料:

[1]《存在严重不良反应!国家药监局停止这类药生产、销售和使用》.西安发布.2021-01-14

[2]《告别酚酞片,谁来拯救你的便秘?》.医学界消化肝病频道.2020-02-08

[3]《“泻药”酚酞片禁用,通便还能选什么药?》.上海药讯.2021-03-04

[4]《无.开塞露能常用吗[J].养生保健指南:中老年健康,2016:88.

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