治便秘、改善肠蠕动的药有哪些？盘点：主要有4类，总有适合你的

说起“果导片”，很多人都非常熟悉，但就在1月14日，这种“老牌泻药”因为存在严重的不良反应，被国家药品监督管理局停止生产、销售和使用了。

酚酞片也就是“果导片”，过去主要用于治疗习惯性、顽固性便秘等疾病，消息一出，很多常年便秘，家中必备酚酞片的朋友不知如何是好。那老牌泻药“果导片”具体为何被禁用？“老便秘”又应该如何解决？下面就给大家分析分析。

老牌泻药“果导片”为何被禁用？

我们先来了解一下“果导片”的机制原理，它属于刺激性泻药，口服进入人体后，在碱性肠液的作用下，可形成可溶性钠盐，进而刺激肠细胞、肠神经元和平滑肌，同时增加肠蠕动的速度，抑制肠道内水分的吸收，致使水和电解质在结肠蓄积，达到缓泻的效果。

但是长时间服用或超量服用此药，可能致使钾、钠、钙、镁等离子紊乱，诱发心律失常、肌肉痉挛、乏力等不良反应，时间久了还会刺激胃粘膜，导致胃黏膜炎症，甚至糜烂、出血，诱导肠神经损害，这种损害是不可逆的。且有相关动物研究发现：长时间服用此药，可提升大鼠或小鼠的患癌几率。

所以，为了安全考虑，“果导片”也就退出历史舞台了。

那么，治便秘的常用药被禁用后，在出现便秘的时候，又有什么药物可以“拯救”老便秘患者呢？

如何拯救我的“老便秘”？

便秘的出现，和我们的生活饮食习惯有很大的关系，比如常吃低纤维素食物、缺乏粗纤维；水分摄入不足；长时间处于抑郁、焦虑、强迫症等心理状态；一些肠道疾病没有及时解决，如炎症性肠病直肠脱垂等；长时间用泻剂来解决便秘，尤其是刺激性比较强的，可损伤肠道粘膜神经，致使肠道肌肉张力下降，反而加重便秘。

所以，想要解决便秘，首先要注意调整生活方式，如合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。

如果经过调整生活方式还得不到满意的效果，可以根据自身情况，在医生的指导下选用相应的药物治疗。

第一类：泻剂

（1）容积性泻剂：适用于症状比较轻的患者，主要是通过在肠道内吸收水分，增加肠道体积，达到通便效果。常用药有聚卡波非钙、欧车前、麦麸等。

（2）渗透性泻剂：轻、中度患者都可使用，比较多用的药物有醇4000散、乳果糖等。

（3）润滑性泻剂：像粪便比较干、硬的患者可以使用，比较多用的药物有开塞露、液状石蜡、麻仁润肠丸等，主要是通过润滑肠壁和粪便，阻止水分吸收，从而达到通便目的。

（4）刺激性泻剂：如比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物等，但由于长期使用可能导致不可逆的肠神经损害，且有严重的依赖性，所以建议短期、间断使用。

第二类：促胃肠动力药物

比较具有代表性的药有普芦卡必利、莫沙必利等，多为5-HT受体激动剂，主要通过与受体结合，刺激肠神经丛神经元，从而促进肠蠕动、肠液分泌，达到通便作用。

第三类：促分泌药物

如氯离子通道激活剂，可作用于氯离子通道，促进肠道内液体运输、分泌；又或者鸟苷酸环化酶C激动剂，可间接增加肠液分泌及肠道运动频率，缓解症状。比较多用的药物有鲁比前列酮、利那洛肽。

第四类：微生态制剂

比较多用的有双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等益生菌制剂，主要通过调节肠道菌群失衡，促进肠道蠕动和胃肠动力，从而达到改善缓解便秘的目的。

治便秘的药有很多，具体采取哪种药物治疗，还需去医院检查，查明病因后再对症用药，不可自身盲目使用，以免用错药物，便秘没解决不说，还带来其它的副作用。

提醒：泻药切勿擅自滥用

前两天，小九收到赵先生发来的私信：

我今年82岁了，有十几年便秘史，一直在用“开塞露”，然后现在用其它药物也不管用，但是听说这药不能长期用，我现在能换什么药呢？

上文提到，开塞露也是泻药的一类，主要成分是甘油、山梨醇，主要利用高渗、润滑等作用，刺激相关神经，达到便秘效果，但频繁使用可导致直肠敏感神经下降，直到无反应，患者也就形成药物依赖，所以不建议长时间使用，拉粑粑也需要自己多努力才行啊！

像赵先生这种情况，建议去医院做个肠镜，排除一下肠道肿瘤的可能性。平时的话，在生活方式也要做调整，避免长时间使用开塞露，养成规律排便的习惯，必要的话在通过一些通便药缓解；平时多吃一些高纤维的食物，如蔬菜水果，对防治慢性便秘，促进排便有一定帮助；还有就是多运动，避免久坐，可以进行一些安全、不会感到劳累的运动，例如散步、慢跑等。如果这些方法都不管用，那最好到医院检查，再针对性制定解决方案。

温馨提醒：市面上所售卖的各种“神效”通便药，有的可能短时间内确实可以帮助排便顺畅，但时间久了，很容易破坏肠道自主功能，导致药物依赖以及其他不良反应，适得其反。所以千万不可擅用，以免带来严重后果。

参考资料：

[1]《存在严重不良反应！国家药监局停止这类药生产、销售和使用》.西安发布.2021-01-14

[2]《告别酚酞片，谁来拯救你的便秘？》.医学界消化肝病频道.2020-02-08

[3]《“泻药”酚酞片禁用，通便还能选什么药？》.上海药讯.2021-03-04

[4]《无.开塞露能常用吗[J].养生保健指南：中老年健康，2016：88.

未经作者允许授权，禁止转载