全美第一医院推荐的10种非药物降压方法,值得收藏!
高血压确诊后,患者可能会担心需要服用抗高血压药物来降低血压。其实,除药物治疗外,生活方式改善对高血压治疗同样具有重要作用。如果患者可以通过改善生活方式成功控制血压,则可避免、延迟或者减少对药物的需求。近日,妙佑医疗国际(前梅奥诊所)发布了10种无需药物的降压方法,以协助高血压患者降低或维持血压。非高血压患者亦可应用。
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减重、控制腰围
超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素。近年来,我国人群超重和肥胖的比例明显增加。中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究发现,随着体质指数(BMI)的增加,超重组和肥胖组的高血压发病风险通常会随体重的增加而增加。超重还可引起睡眠呼吸暂停(睡眠呼吸暂停综合征),从而进一步升高血压。 减重是控制血压最有效的生活方式改变之一。资料显示,超重或肥胖患者,即使少量减重也有助于降低血压。通常来讲,每减重1kg,可使血压降低1mmHg左右。2020年我国发布的《中国中青年高血压管理专家共识》建议,高血压患者应将BMI控制在24kg/m2以下。 除减重外,还应注意腰围。腰部负重过大同样可增加高血压风险。妙佑医疗国际指出,男性腰围>102cm时,风险增加;女性腰围>89cm时,风险增加。由于存在种族差异,《中国中青年高血压管理专家共识》建议国人的腰围应当控制在90cm(男)或85cm(女)以下。02
坚持运动
规律的体育运动(如每周150min,或每周大部分天数30min左右),可降低血压5-8mmHg。坚持锻炼很重要,停止锻炼后,患者的血压或再次升高。 血压稍微升高(未达到高血压诊断标准)的人群,坚持锻炼可以避免或延缓进展为高血压。已经患有高血压的患者,进行规律地运动有助于使血压达到更安全的水平。 患者可以通过散步、慢跑、骑自行车、游泳或跳舞等有氧运动来降低血压。高强度的间歇性运动(包括交替进行短时间的高强度运动与恢复期的低强度运动)也有助于降低血压。除此之外,力量训练也有助于降低血压,建议每周至少进行两天的力量训练。03
健康饮食
对于高血压患者来讲,多吃富含全谷类、水果、蔬菜和低脂乳制品的食物,少吃富含饱和脂肪及胆固醇的食物,有助于降低高血压患者的血压(11mmHg)。这种饮食方式被称为DASH饮食方式(饮食途径阻止高血压,Dietary Approaches to Stop Hypertension)。虽然改变饮食习惯并不容易,但以下小贴士有助于养成健康的饮食方式。
➤写饮食日记。记录日常饮食,即使只有一个星期,也可对自己的饮食习惯有深入的了解。监控自己吃了什么,吃了多少,在什么时候以及为什么吃等。
➤增加钾摄入。摄入钾有助于减轻钠对血压的影响。建议通过食物而非补充剂来摄入钾。
➤购物时阅读食品标签,外出就餐时同样也要遵循健康饮食计划。04
减少钠摄入
对于高血压患者来讲,稍微降低饮食中的钠含量即可改善心脏健康,降低血压5-6 mmHg。钠摄入对血压的影响因人而异。《中国中青年高血压管理专家共识》建议,我国每人每日的食盐摄入量应<6g;世界卫生组织的食盐推荐量则为每人每日<5.0g。可通过以下建议,减少饮食中的钠摄入:
➤阅读食品标签。尽可能选择低钠的食物和饮料。
➤少食用加工食品。天然食物中通常含有较少的钠,大多数钠是在加工过程中增加的。
➤不加盐。一茶匙盐中大约含有2300mg的钠,建议通过香草或香料来增加食物的口感。
➤逐渐减少饮食中的钠含量。如果你不能适应突然大幅度降低饮食中的钠含量,那就逐渐减少。这样你的味觉就会随时间慢慢调整。05
限制饮酒量或戒酒
酒精对人的健康既有利也有弊。限制饮酒与血压下降显著相关,酒精摄入量平均减少67%,收缩压下降3.31mmHg,舒张压下降2.04mmHg。过量饮酒,包括危险饮酒(男性41-60g,女性21-40g)和有害饮酒(男性>60g,女性>40g)均不利于血压控制,且可降低抗高血压药物的疗效。 然而,有研究表明,即使对少量饮酒的人而言,减少酒精摄入量也能够改善心血管健康,减少心血管疾病的发病风险。最新研究表明,少量饮酒还可增加房颤风险。 因此,高血压患者应限制饮酒,或者戒酒。
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戒烟
每次吸完烟后,患者的血压都会升高几分钟。戒烟有助于血压恢复正常,减少罹患心脏病的风险,改善全身的健康状况,延长预期寿命。07
减少咖啡因摄入
目前,咖啡因对血压的影响尚存争议。在较少摄入咖啡因的人群中,咖啡因摄入可使血压升高10mmHg;但在经常摄入咖啡因的人群中,其对血压的影响较小或没有。尽管目前尚未明确咖啡因对血压的长期影响,但其可能使血压稍微升高。 为了明确咖啡因对血压的影响,患者可在摄入咖啡因前测量血压,在摄入咖啡因后30min再次测量血压。如果血压升高5-10mmHg,则患者对咖啡因较为敏感,建议其少摄入,甚至不摄入含有咖啡的食物/饮品。08
缓解压力
目前尚需更多研究来证实长期压力对血压的影响。据了解,长期压力或导致高血压。工作、家庭、经济状况或疾病等都有可能成为压力的来源,一旦明确压力来源,应考虑消除或减轻压力。如果不能消除压力来源,那么至少可以运用一种更健康的生活方式来应对它们:
➤改变预期。例如,计划好每天要做的事情,关注优先顺序。拒绝做太多的工作,学会“say no”。让自己知道有些事情是不能改变或控制的。
➤将焦点集中在可控的问题上,并制定解决方案。
➤避免触发压力。例如,避免接触给你带来压力的人。如果因为交通高峰造成压力,可以尝试早点出门。
➤抽空放松身心,做自己喜欢的活动。
➤学会感恩。向别人表达感激之情有助于降低压力。09
坚持自测血压,定期就诊
家庭自测血压有助于血压监测,确定生活方式改变是否有效,并提醒患者和医生注意潜在并发症。定期到医生处复查是控制血压的关键。患者可向医生咨询多久复查一次。
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获得亲友支持
家人和朋友的支持,有助于改善健康。他们可能会叮嘱患者照顾好自己,开车去看医生,或者与患者一起参加某种活动来降低血压。除获得家人或朋友的支持外,患者还可以考虑加入支持小组。参考资料:[1] Mayo Clinic Staff. 10 ways to control high blood pressure without medication. Mayo Clinic. Feb. 24, 2021.[2] 刘靖, 卢新政,陈鲁原, 等. 中国中青年高血压管理专家共识. 中华高血压杂志. 2020; 28(4): 316-324.[3] 高血压联盟(中国), 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会等. 中国高血压防治指南2018年修订版. 心脑血管病防治. 2019; 19(1): 1-44.[4] 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 国家心血管病中心, 中国医学科学院阜外医院, 等. 中国高血压健康管理规范(2019). 中华心血管病杂志. 2020; 48(1): 10-46.