肾病|24小时尿蛋白和尿常规不相符,应以哪个为准?

文 / 肾博士
2017-07-12 15:00

有的患者总是问我“同时去做了一个尿常规化验和24小时尿蛋白定量化验,可两个结果不一样,一看尿常规化验结果阴性,再看24小时蛋白定量检查,结果是0.2>0.15,还是高,这是为什么?”真纳闷!

肾病|24小时尿蛋白和尿常规不相符,应以哪个为准?

这到底是怎么回事呢?

我们先来说一说尿常规,主要有3点:

(1)尿常规是一项普通检查,操作比较简单,但相对粗略,作为临床筛选疾病的首选。

(2)尿常规中的尿蛋白测定是定性的,正常是阴性,增多以(+)到(++++)来表示,化验起来简单方便。

肾病|24小时尿蛋白和尿常规不相符,应以哪个为准?

(3)但尿常规只能说明尿中有无尿蛋白的存在,粗略估计尿蛋白的含量,并且只是检查的晨起或者临时的一次尿,只能反映这一次尿的情况,一天中其他时间的尿的情况无法反映出来。

而24小时尿蛋白定量则是判断肾病患者肾脏功能的金指标。

能精确地化验出在24小时内排出的所有尿里的蛋白总量,肌酐排出量、尿钙排出量,更能准确地反映受检者的肾脏功能。

以此来检查肾脏上的疾病,也可作为判断肾脏损伤严重程度的依据,同时还有利于慢性肾病的尽早治疗。

肾病|24小时尿蛋白和尿常规不相符,应以哪个为准?

那么到底尿常规定性和24小时蛋白尿定量哪个准一些?

24小时尿蛋白监测能够比较准确地知道一天经过肾脏丢失的蛋白,尿常规的定性检查只是某一时间点的检查,不够准确。

如果尿常规中的尿蛋白定性与24小时尿蛋白定量有不相符合的情况,以24小时尿蛋白定量为准!

既然这样的话,好多肾病患者不禁要问:尿常规的定性检查有意义吗?

提到尿常规的定性检查只是告诉你有蛋白,并不能告诉你蛋白有多少,但这不代表尿常规检查就没有用。

肾病|24小时尿蛋白和尿常规不相符,应以哪个为准?

尿常规包含的数据比较多,蛋白,血尿,尿路感染,糖尿病都可以看出来。一般常规体检只需要看尿常规就可以了,尿常规有问题,再做其它细分的项目。

如果想要检查肾功能是否受损,经过尿常规定性检查后,里面蛋白质阳性才需要另外加测 24小时尿蛋白定量。

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