尿毒症一日三餐,要怎么吃?
对于尿毒症透析病人的家属来说,病人每天吃什么,是一件非常麻烦的事。
我们不在网络上抄袭别人的东西,只是根据我们所见所闻,写出我们自己的感受。有可能会有些与其他人不同甚至相反的意见,请留言,我们可以一起讨论分析。
尿毒症病人一日三餐,要怎么吃,这是一个很大的话题。详细分解出来讲请楚,非常不容易。写这篇文章前,仔细考量过,这个大话题能不能写,写得不好或者不全面,误导其他病友怎么办?所以,我们尽可能写全面点。导致产生了这么一篇长长的文章。
我们也到网络上多方查询,实际上一些指导性的原则倒是有,具体化的操作方案就没有了。
综合多年的经验,我们觉得尿毒症病人每天的饮食,指导性的原则应该是:
1、控钾:这是首要原则,因为钾高可以马上要命的。控钾主要是蔬菜与水果类食材。
2、控磷:所有饮食,都要考虑磷的摄入量是不是在可控范围,控磷主要是动物肉类食材。
3、适量高蛋白食物:不能太多,不能没有,高蛋白主要来源于动物肉类与鸡蛋蛋白。
4、控水分:每餐不能摄入太多水分。
5、控盐:如果血压平稳,不高,这一项控制可以不那么严格,但是高盐食物绝对不允许。
根据这些基本原则,我们来设计尿毒症病人一天该吃点什么,可以吃点什么,什么不能吃。
一、早餐:
早餐,往往是可选择范围最广泛的,正常情况下,早餐名类有这些:
1、包子,馒头,烧饼等面食,蛋糕,面包,发糕,蒸糍粑,水晶糕等;
2、粉汤,面汤,炒粉与炒面,方便面;
3、饺子,汤圆,混饨,小笼包;
4、各种粥,如大米粥,小米粥,绿豆粥,红豆粥,八宝粥,皮蛋瘦肉粥等等;
5、油条等煎炸类面食;
6、煎鸡蛋,煮鸡蛋,茶叶蛋,蛋卷。
7、蒸或煮地瓜,烤地瓜,煮怀山等,地瓜粉条等。
8、豆浆等含水饮料。
9、鲜奶,奶粉,酸奶等奶制品。
根据尿毒症病人的特点,设计早餐总重量不超400克。
优先选择无盐、低钾、低磷、水少的早餐:水晶糕(脱去植物蛋白的面食),馒头,面包,发糕,糍粑,煮鸡蛋(只吃蛋白),地瓜粉条一般做成汤,几乎不含磷不含钾,只吃粉条不喝汤。
其次,可以选择:包子(包子馅含盐),饺子,混饨,小笼包都与包子类似,粉汤与面汤,吃粉吃面不喝汤,鲜奶与奶粉除考虑总量控制外,可以吃;油条也可以吃点。
汤圆的馅可能含各种植物种子(比如芝麻,花生),属高磷食材,限吃;蛋糕因为有蛋黄,少吃;方便面不建议吃;炒粉与炒面都高盐,配料还高磷,不建议吃;
大米粥含水量高,少量吃,其它粥都最好放弃,因为除水多以外,可能钾磷都高。
茶叶蛋有钾高嫌疑,蛋卷则主要是蛋黄,不要吃。
如果基础钾不高,一个小地瓜是可以接受的,什么加工方式没大区别。总的来说,地瓜与怀山都是钾高食材,严格限量。
豆浆还有其它各种饮料,含水量大,有的配料中还含有很高的钾,属严格限制食用的种类。
酸奶则可能加重酸性物质对身体的影响,不建议食用。
如果是外卖,以上食物还需要考虑其来源安全性。
二、午餐与晚餐:
在我国,午餐与晚餐属正餐,主食主要是面食和米饭,菜品多样。
首先,面食与米饭都是可吃的,如果一定要多中间选一个,那就选大米饭,因为大米饭无盐,面条往往含盐。
菜品中,要适当配置肉类(每餐一两二两的样子),以猪肉瘦肉,鸡肉为主,牛肉羊肉也可以;海产海鲜和各种鱼类贝类为高磷食材,不建议食用,海产干货更要禁用,磷含量高不可攀。肉类主要考虑磷高的问题。
蔬菜类,主要考虑高钾的问题,其中慈姑,百合,毛豆,菱角,蚕豆,竹笋,口蘑等是常见的高钾食材,应尽量回避。蔬菜主要考虑钾高的问题。
酸菜,其酸性和高盐的特性,不适合于尿毒症病人食用。
高盐菜如酱牛肉,酱板鸭等,也不适合尿毒症病人食用。
肉汤,不要喝汤。因为汤中的磷,吸收快,脱磷剂脱磷效果差。
菌类,一般具有明确的提高免疫能力功效,有考虑以后做移植的病友,要避免这类食物。其中口蘑属高钾食材,应禁用。
贫血病人还可以选择动物血制品菜品,如鸭血等。
三、水果与饮料:
水果中,杨桃是禁吃水果,这个主管医生会对每一个尿毒症病人交待的。
其它水果中,主要考虑钾高问题,其中大枣,芭蕉,菠萝蜜,黑加仑,杏,香瓜是高钾水果,应严控,甚础钾高的病人,禁止进食,西瓜则主要是水太多,在总量控制前提下可以适当吃。其它水果基本都可以吃一点,但是不能多吃,更不能把水果当饭吃。
饮料,水含量过大,有些甚至钾高,对病人具有很大危险性。除总重量控制以外,要认真查看产品配料是不是有添加钾离子。
四、零食:
零食品种非常多样化,大体分类为:
1、米面类加工品:一般是米面与糖加工而成,可以吃。有些加工品如饼干有非常多的添加剂,可能对病人不合适,有些高盐米面加工品,应禁吃。
月饼因为馅料经常高钾高磷,禁吃。粽子,我们觉得素粽可以吃,各种复杂的加馅的粽子就不建议吃。
2、动物制品:不建议吃。不建议通过动物加工品零食补充日常所需的蛋白质来源,因为所含太多添加剂可能对病人造成不利的影响。
3、水果加工品:果汁饮料与罐头,或者果脯之类,考虑原水果分类,如果属高钾类别,就不能吃。
4、蔬菜加工品:一般为干货,比如炸土豆条,地瓜干等等,浓缩了原蔬菜的钾含量,其钾含量相比新鲜蔬菜更高,而且磷也不低,所以这一类别要小心对待。
5、其它植物种子类加工品:瓜子,花生,腰果,杏仁,核桃,芝麻等等,含磷很高,钾也不低,尽量不要吃。
我们尽可能能把想到的都写出来,未详尽之处,请谅解。
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