晚上睡觉总觉得脚掌很热，这是中医上五心烦热的表现，通常有四个证候，在中医门诊经常见到，可以调理，与朋友们浅谈如下。

一、对于五心烦热，重要文献记载：

《圣济总录》卷第四十三："论曰心烦热之病，手少阴经有余所致也，其不足则亦能令人虚烦。”
《素问》中指出："阴气少而阳气盛，故热而烦满"及。”
《温病条辨》说：“夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知，热退而无汗，邪不出表，而仍归阴分，更可知矣。

以上古代文献足以看出，五心烦热的病因病机，以及临床表现，多有阴虚、血虚、余热未清引起，表现为烦热的一组临床症状。

二、什么是五心烦热？

五心烦热就是双手心、双脚心以及心胸烦热，体温可高或者正常的一组症状。

三、病因病机：

病因可用外感与内伤引起，内伤多有阴虚、血虚，阴血亏少，内生虚热，热扰心神，故心胸烦热，虚热达四末（手心、脚心），故手心脚心热。外感多时有热病后期，余热未清，热扰心神，五心烦热。

四、可伴随临床症状与调理：

1、阴虚火旺：

• 主症：手心脚心热，潮热盗汗，夜晚常把脚心伸到被外，咽干口燥，手握凉物舒服，腰膝酸软，颧红，舌质红，苔薄黄或剥脱苔。

• 治则：滋阴降火

• 方药：知柏地黄汤加减

• 中成药：知柏地黄丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸等。

2、血虚：

• 主症：面色萎黄，午后自觉手心脚心热，倦怠乏力，劳累加重，头晕目眩，食少懒言，舌淡苔薄白，脉弱。

• 治则：健脾补血

• 方药：归脾汤加减

• 中成药：归脾丸、人参归脾丸、八珍颗粒、健脾养血颗粒、健脾生血颗粒、四物颗粒等。

3、肝郁火郁：

• 主症：五心烦热，脾气急躁，口苦口干，头晕头胀，胸闷，乳房胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数。

• 治则：疏肝解热

• 方药：逍遥散加减

• 中成药：逍遥丸、丹栀逍遥散、加味逍遥丸、柴胡疏肝丸等。

4、邪伏阴分：

• 主症：手足心热，午后低热，暮热早凉，热退身静，失眠多梦，身体形瘦，舌质红少苔，脉细略数。

• 治则：清退虚热

• 方药：青蒿鳖甲汤加减

• 中成药：青蒿鳖甲片

五、养生注意事项：

1、少食辛辣之品，酗酒，以免内生火热伤阴，日久阴虚火旺，手心脚心热。

2、少生气，少忧虑，以免肝郁化火，郁而发热，手心脚心热。

3、外感温热之病，及时治疗，以免温热邪伏阴分而发热，手心脚心热。

4、若有阴血虚症，及时调理，以免阴不制阳，生内热，内热达四末，手心脚心热。

5、五心烦热要及时调理，以免病久，阴阳两虚之证。

以上对睡觉总觉得脚掌热的病因病机、可伴随症状，以及调理与养生作以浅谈，希望能帮助到朋友们。

（温馨提示：文中方药仅供学习与交流，切勿自行抓药责任自负，若喜欢中医科普与养生请关注此号！）