体检发现高压正常,低压高,是怎么回事?该怎么控制?

文 / 养生细谈
2021-01-09 19:31

体检发现高压正常,低压高,是怎么回事?该怎么控制?

低压高,高压正常,这在医学上称为单纯舒张压高,这种类型的血压年轻人多见,我们一起来看这是怎么回事?

在说这类血压是什么造成的之前,很有必要先来说一个误区。

很多人年轻人检查发现低压高而高压不高,所以说不会重视,一个是觉得血压升高的数值不多,可能不要紧;再一个是因为年轻,而且没有身体不舒服,所以也觉得不用管。

这个在日常门诊中是非常常见的一个现象,如果动员患者去干预血压,他们甚至会觉得医生在小题大做,其实这是一个很严重的误区。

对于血压中低压增高,高血压标准说明只要是非同日三次以上监测血压,低压≥90mmHg,就可以诊断高血压。而且血压在90-100mmHg是1级高血压,血压100-110mmHg是2级高血压,而低压≥110mmHg是3级高血压。虽然从数字看看,低压3级高血压仅仅比1级血压大30mmHg左右,但是这个血压级别的危险程度等同于高压的3级高血压。

有专家甚至认为,低压增高带来的身体危害甚至大于高压带来的身体危害。据临床资料表明,收缩压正常,舒张压为105~110毫米汞柱的人,要比舒张压为70~75毫米汞柱的人,发生心脑血管并发症的概率高出3至5倍。可见,舒张压高也是危险因素。因为长期的低压增高,带来的是小血管的动脉硬化和弹性下降,更会对身体重要脏器有明显的影响,比如对心脏、脑、肾脏、眼等带来损害。

长期的低压增高,如果得不到良好的管理,很容易带来经典的高血压,也就是高压和低压都增高,这样会加速并发症发生,加重身体损害。

那么高血正常,低压高是怎么回事?

低压也就是我们日常说的舒张压,是在心脏舒张时带来的血压增高。这个主要与外周血管阻力增加有关,或者是心率增加,血液来不及回流带来的外周血管压力增加,亦或是外周血液粘稠,带来血液流动减慢等等有关。

也可以说,本来大血管是一张一弛的进行有效血液循环的,供血时压力增加,回血时压力下降。而低压是大血管内的血液流向心脏时,血管内的压力,这个压力如果增高了,那么对于血管的压力整体来说就增高了。

而引起外周阻力增加主要的一个原因就是血液的粘稠。无疑年轻人是低压高的主要人群,而罪魁祸首就是不良的生活方式等,这是带来血液粘稠外周阻力增加的主要因素。

比如,年轻人超重和肥胖、生活压力大,不健康饮食、不爱运动、过量饮酒、作息不规律、负面情绪增加、环境的恶性刺激等都可导致血压中低压的升高。

那么对于高血正常而低压增高,应该如何对待?

尤其对于初次发现高血压的年轻人,低压增高是很常见的。这就需要要有正确的心态去对待。不能有太大的压力,更不能放任不管。

如果出现高血压低压增高,首先就应该考虑是自己日常生活方式中有哪些不合适的地方,应该及时纠正既往中不良的方面。

对于不同血压数值如何对待?

第一,而对于单纯低压高,如果低压在95mmHg以下,完全可以通过长期的生活方式管理达到良好的控制的。

第二,而对于血压在95-100mmHg,如果没有合并其他比如肥胖、酗酒、糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中等危险因素时,也可以积极的通过日常生活方式干预来控制血压。而如果合并这些高危因素就可以需要积极的应用药物了。

第三,而如果低压≥100mmHg,这个血压就应在良好生活方式干预基础上,该积极服用药物了。

哪些生活方式是良好的生活方式,可以帮助控制低压增高。

1、积极的管理饮食。

要低盐饮食,每天摄入食盐用量不超过6g。低脂饮食,少吃肥肉、动物内脏等等。饮食规律,不要暴饮暴食。适当增加蔬菜水果和豆制品摄入。

2、坚持合理的有氧运动。

运动贵在坚持,一定要持之以恒,每周要有5-7天,每天不少于半小时有氧运动,选择适合自己的运动方式,不能剧烈运动。

3、戒烟限酒。

酒精控制在每天20g以内,女性减半。

4、控制体重。

肥胖者一定要减重,控制到正常体重,以体重指数为主要参考因素,不超过24。

5、规律作息,不熬夜。

日常作息规律,不能熬夜,尤其不要长期熬夜玩游戏等。

6、要有良好的心情。

避免压力过大,避免长期紧张、焦虑、抑郁等等不良情绪。学会释放压力。

7、积极控制其他基础疾病。

比如糖尿病、高血脂等等基础疾病,同样呀要积极控制。

8、定期的测量血压。

日常务必要积极的监测血压,尤其电子血压计的普及,为监测血压带来了很大的便利,要监测血压用血压数值指导血压管理。