肾脏病吃东西注意这4个条,小心病情恶化要洗肾

文 / 医学有意思
2017-07-10 14:00

肾脏病患者如果未注意饮食控制,有可能使病情恶化,沦为洗肾的命运!营养师提醒,肾脏病患饮食原则主要就是4低「低蛋白,低钠,低磷,低钾」,其中最大的饮食改变就是低蛋白。但是,不少患者对于低蛋白饮食存有迷思,认为不吃肉和蛋就是低蛋白饮食,其实是错误观念。

肾脏病吃东西注意这4个条,小心病情恶化要洗肾

肾脏病饮食4低为原则

临床上,肾脏病患者的饮食控制分为早期与晚期,早期指第1到第3A期,肾丝球过滤率在45-100ml / min时,晚期则指图3b到第5期,肾丝球过滤率在45毫升/分钟以下。而早期的患者应着重控制三高问题,须采取低盐,少油的方式延缓肾病恶化。

而肾脏病饮食原则,主要就是4低「低蛋白,低钠,低磷,低钾」,其中最大的饮食改变就是低蛋白;未洗肾前,1天约摄取0.6至0.8克/公斤体重的蛋白质;洗肾后则要稍微提高,约1至1.2克/公斤体重;至于另外3低,主要是依据血液生化数值来调整饮食的摄取量。

肾脏病吃东西注意这4个条,小心病情恶化要洗肾

除了低蛋白饮食,肾脏病患者也可搭配酮酸胺基酸,来延缓肾脏病的恶化,不过,由于初期慢性肾脏病的症状并不明显,通常建议在慢性肾脏病第3期后,再开始低蛋白饮食,能有效减缓肾脏病的恶化进程。

低蛋白饮食要吃肉蛋鱼

至于有人认为不吃肉和蛋就是低蛋白饮食,其实是错误观念,因为肉和蛋属优质蛋白质来源,人体利用价值高的蛋白质,能减少含氮废物的产生,减轻肾脏负担,反而是像面食,红豆,绿豆,坚果类,面筋制品等属低生理利用价值,就得控制份量。

国外研究也建议,在蛋白质建议摄取量范围内,每周至少吃2份深海鱼,可降低肾脏病恶化风险,因为深海鱼是优质蛋白质来源,其中ω-3脂肪酸有抗发炎功能,对肾炎所导致的蛋白尿有些帮助,且对糖尿病患与肾脏病人可说是很好的选择。

饮食禁忌少吃太甜食物

另外,慢性肾脏病患因平时饮食限制多,常会导致热量摄取过低,建议可适量从料理中加入含单元,多元不饱和脂肪酸的油类,如橄榄油,苦茶油,沙拉油等,同时建议应避免高钾水果,如香蕉,橘子等,绿色蔬菜要汆烫再吃。

肾脏病吃东西注意这4个条,小心病情恶化要洗肾

除此之外,糖尿病并肾脏病变的患者,要避免吃太甜食物,以免进食后血糖飙升,造成糖尿病恶化,高血糖会增加肾脏做工,导致肾功能下降,建议可选低升糖指数食物当主食,如可拿糙米取代白饭。

而要注意的是,像超商购买的燕麦奶,或是自行冲泡燕麦饮品当早餐,则不适合慢性肾脏病患食用,因为燕麦奶虽高纤但含有高磷,需透过肾脏代谢,除了会造成心律不整,还有可能降低体内钙质含量,引起骨松,骨头病变等症状,千万不可小觑。