肾脏病吃东西注意这4个条，小心病情恶化要洗肾

肾脏病患者如果未注意饮食控制，有可能使病情恶化，沦为洗肾的命运！营养师提醒，肾脏病患饮食原则主要就是4低「低蛋白，低钠，低磷，低钾」，其中最大的饮食改变就是低蛋白。但是，不少患者对于低蛋白饮食存有迷思，认为不吃肉和蛋就是低蛋白饮食，其实是错误观念。

临床上，肾脏病患者的饮食控制分为早期与晚期，早期指第1到第3A期，肾丝球过滤率在45-100ml / min时，晚期则指图3b到第5期，肾丝球过滤率在45毫升/分钟以下。而早期的患者应着重控制三高问题，须采取低盐，少油的方式延缓肾病恶化。

而肾脏病饮食原则，主要就是4低「低蛋白，低钠，低磷，低钾」，其中最大的饮食改变就是低蛋白;未洗肾前，1天约摄取0.6至0.8克/公斤体重的蛋白质;洗肾后则要稍微提高，约1至1.2克/公斤体重;至于另外3低，主要是依据血液生化数值来调整饮食的摄取量。

除了低蛋白饮食，肾脏病患者也可搭配酮酸胺基酸，来延缓肾脏病的恶化，不过，由于初期慢性肾脏病的症状并不明显，通常建议在慢性肾脏病第3期后，再开始低蛋白饮食，能有效减缓肾脏病的恶化进程。

至于有人认为不吃肉和蛋就是低蛋白饮食，其实是错误观念，因为肉和蛋属优质蛋白质来源，人体利用价值高的蛋白质，能减少含氮废物的产生，减轻肾脏负担，反而是像面食，红豆，绿豆，坚果类，面筋制品等属低生理利用价值，就得控制份量。

国外研究也建议，在蛋白质建议摄取量范围内，每周至少吃2份深海鱼，可降低肾脏病恶化风险，因为深海鱼是优质蛋白质来源，其中ω-3脂肪酸有抗发炎功能，对肾炎所导致的蛋白尿有些帮助，且对糖尿病患与肾脏病人可说是很好的选择。

另外，慢性肾脏病患因平时饮食限制多，常会导致热量摄取过低，建议可适量从料理中加入含单元，多元不饱和脂肪酸的油类，如橄榄油，苦茶油，沙拉油等，同时建议应避免高钾水果，如香蕉，橘子等，绿色蔬菜要汆烫再吃。

除此之外，糖尿病并肾脏病变的患者，要避免吃太甜食物，以免进食后血糖飙升，造成糖尿病恶化，高血糖会增加肾脏做工，导致肾功能下降，建议可选低升糖指数食物当主食，如可拿糙米取代白饭。

而要注意的是，像超商购买的燕麦奶，或是自行冲泡燕麦饮品当早餐，则不适合慢性肾脏病患食用，因为燕麦奶虽高纤但含有高磷，需透过肾脏代谢，除了会造成心律不整，还有可能降低体内钙质含量，引起骨松，骨头病变等症状，千万不可小觑。