拿到血脂化验单，却不知道怎么看？本文详细解读，建议收藏

在我国成年人中，有血脂异常问题的比例高达40%以上，而对于中老朋友，特别是一些有心血管疾病问题的朋友来说，血脂水平更是值得重点关注的一个重要指标。但很多朋友面对血脂报告单，却不知道上面的指标有什么意义，又该如何解读？今天我们就来详细为大家介绍下血脂报告单上的那些值的意义。

血脂检查前的注意事项

再说血脂化验单的各项指标以前，先为大家介绍下血脂检查前的几个注意事项，因为只有注意好了相关事项，我们检查得到的血脂化验值，才是准确可靠的。以下几个方面的建议供大家参考：

• 检查前12小时应该严格保持空腹，尽量避免饮食；
• 检查前几天要注意保持正常饮食习惯，避免短时间内高脂高糖饮食，也不要过度节食；
• 检查前一晚不要饮酒，特别是高度的烈性酒，更不能喝；
• 检查前24小时内应避免剧烈运动；
• 对于长期服用他汀类药物或其他降脂药的朋友，检查前不必刻意停药，血脂检查正好是反应药物有效性的好时机。

注意上述5个方面的注意事项，空腹抽血检查得出的血脂检查值，会更准确，更能够反映我们身体的血脂情况。

血脂检查的7个指标简介

血脂4项和血脂7项是最常见的血脂检查方式，也有的简单的体检中，只检查总胆固醇和甘油三酯两个值，实际上，对于评估心血管疾病风险方面，仅仅检查两个值是远远不够的，如果想要了解自己血脂情况，或评估心血管疾病风险的朋友，至少应该进行4项的检查，如果条件允许，定期做一下7项检查也是很有必要的。

血脂检查指标之——总胆固醇

总胆固醇是血液中总的血脂含量的指征指标，包含了低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯等以及其他血脂成分的总和，通常正常值在5.2mmol/L左右，不同的检查机构可能执行标准略有不同。

总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇通常伴随升高，因此我们在评估心血管疾病风险时，更倾向于用低密度脂蛋白胆固醇的数值来评估。

血脂检查指标之——低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇是人体血脂代谢的最终产物之一，也是占总血脂成分比例最高的血脂指标，因此，在评估心血管疾病风险，控制心血管疾病风险方面，这个值都是首要的指标，也可以说，在所有检查指标中，这个值是最重要的。

低密度脂蛋白胆固醇的报告单正常值通常是3.4mmol/L以下，但需要注意的是，不同心血管疾病风险的情况，对于这个值的要求并不一样。也就是说，即使您的低密度脂蛋白胆固醇检查值在报告单上显示是在合格范围内，但并不一定就在达标范围内。

对于中低风险心血管疾病风险的朋友，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.4以下就算达标；而对于上尚无心血管疾病，但心血管疾病风险属于高危的朋友，低密度脂蛋白胆固醇水平应当至少控制到2.6以下；而对于已有心血管疾病的朋友，这个值则控制到1.8以下才算达标，并且应该在原有基线水平下，降低至少50%。

因此，我们对于低密度脂蛋白胆固醇的值，不应该仅仅看报告单上有没有向上的箭头，还应该结合自身的心血管疾病风险高低，树立分层管理的概念，不同风险层级，达标标准不一样。如何判断心血管疾病风险，如果是已有心血管疾病风险的朋友，就属于极高危风险，控制血脂达到上述达标范围即可；而对于没有心血管疾病的朋友，则需要通过血压、血糖、血脂水平，吸烟、肥胖、慢性肾病等多个风险因素进行综合评估。

低密度脂蛋白胆固醇超标如何调理？在保持健康生活方式调理的情况下，如果还无法控制到达标范围的，可以考虑服用他汀类药物进行调理，他汀类药物不耐受的朋友，也可以选择依折麦布，PCSK9抑制剂等药物来单用或联用调控。

在血脂7项检查中，还有一项载脂蛋白B的指标，这个指标反映的也是低密度脂蛋白胆固醇的水平，在下面就不再赘述了。

血脂检查指标之——高密度脂蛋白胆固醇

很多朋友说高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，其实这种说法并不完全准确，相对于低密度脂蛋白来说，高密度脂蛋白通常被认为是转运多余胆固醇回到肝脏分解代谢的脂蛋白，因此，高密度脂蛋白胆固醇如果低于正常水平，同样也是心血管疾病风险的一个评估因素。

高密度脂蛋白的正常范围男性是1.16-1.42mmol/L，女性为1.29-1.55mmol/L，如果在这个范围内，高密度脂蛋白胆固醇水平越高，相对的心血管疾病风险就越低。但高密度脂蛋白胆固醇也并非越高越好，研究发现，对于高密度脂蛋白胆固醇异常升高的朋友，比如超过2.0的朋友，并没有进一步降低心血管疾病风险的作用。

高密度脂蛋白胆固醇偏低的调理，如果是日常生活中饮食过于节制的朋友，不妨多多加强优质蛋白的补充，加强运动锻炼也是提高这个值的好办法；药物方面贝特类药物，烟酸衍生物等药物都是可以考虑选择的。

在血脂检查7项中，高密度脂蛋白胆固醇水的高低，通常与载脂蛋白A1的值一致。

血脂检查指标之——甘油三酯

甘油三酯是独立于高低密度脂蛋白胆固醇水平之外的一个检查值，它反映的是我们血脂代谢初级产物，因此通常应该保持在较低水平才算正常，甘油三酯的达标范围是1.8mmol/L以内，甘油三酯水平的高低，反映的是我们血液中极低密度脂蛋白及其残粒的水平，极低密度脂蛋白通常还会进一步向低密度脂蛋白胆固醇转化，这个值的升高，通常是血脂代谢负担较重的表现之一。

甘油三酯的升高，同样会对心血管疾病健康造成风险，也是造成动脉粥样硬化的风险因素，虽然其地位没有低密度脂蛋白胆固醇那么重要，但也应该引起我们的注意，轻中度的甘油三酯升高，通常建议先通过生活上清淡饮食，加强运动等方式去进行调理改善，而对于甘油三酯高出5.6的重度升高情况，则可能需要在做好生活调理基础上，进一步使用药物来加强调控，除了动脉粥样硬化风险以外，甘油三酯重度升高还是导致血液黏稠，引发急性胰腺炎的重要风险因素，也值得格外关注。

血脂检查指标之——脂蛋白a

在血脂检查七项中，除了我们说的载脂蛋白A1和载脂蛋白B以外，脂蛋白a也是很多朋友看到的一个指标，脂蛋白a的正常值是10～140mmol／L。

脂蛋白a这个指标是一种特殊的脂蛋白，近年来越来越多的研究显示，脂蛋白a这个指标是独立于其他血脂指标以外的一个心血管疾病风险因素，但不幸的是，脂蛋白a水平的高低，主要与基因遗传因素相关，而与生活调理，运动等方面的调理改善没有关系，他汀类药物对其也没有调节作用，虽然某些药物对其有一定的调节降低作用，但通常降低的幅度也很有限。

因此，对于这个值，既然它跟生活调理、药物干预都没有太多的办法把它降下来，我们也就不必太过纠结，不妨多多注意调理好其他的异常血脂指标，如果能够在调理其他指标的同时，适当的降低脂蛋白a水平，当然是更好的，但如果无法降到达标范围内，也不要太过担心，脂蛋白a降不下来，控制好其他可控的心血管风险因素就好。

关于各项血脂指标的达标范围，临床意义和控制方式，都向大家做了简要的介绍，在拿到血脂化验单的时候，您自己是不是就可以轻松解读了呢？