有一种信任叫你不管床我宁可不住院，心内医生与90岁患者的故事
通过医疗故事，讲述医学知识
我是心内科医生亮哥
今天医疗故事的主人公是90岁的吕老爷子，他在10年前突发急性心肌梗死#你离心梗有多远#后来植入支架1枚，此后一直规律口服药物，近2年来，因为心衰多次住院。
2020年11月15日，有着多年心衰的他再次好转出院了，而这一天恰逢是他的90大寿，作为他的管床医生，也给他精心准备了礼物。
说不清楚，这是他第几次来住院了，只是知道每次住院他必定会联系我，如果是我不在医院，他就是难受也会忍着等我。而这也正是我所担心的，就怕是病情会加重，而延误治疗。可是老爷子很固执，一时难以说服。
第一次吕老爷子来我们科住院时候的情形，在我记忆里有些模糊了，只记得第一次住院他心衰比较重，又是将近90岁的高龄，所以我是小心翼翼的制定了治疗方案，特别担心他会熬不过去，大约10多天的治疗，让老爷子病情得到了缓解，好转出院了。
第二次住院的时候，并没有什么事先的约定，又赶上了我班，当时我对吕老爷子也并没有什么特别的印象，因为管的患者实在是太多了，如果没有什么特殊的故事，很难一一记起。我是在翻阅以往的病历的时候发现之前是我管床的患者，才能回忆起。
而吕老爷子和家属对我都还是有印象的
第二次住院要比第一次住院症状要轻一些，但是我却发现老爷子总是闷闷不乐的。按理说这次心衰相对较轻，不至于是因为难受导致的不高兴啊。难道是有心事吗？
正所谓破山中贼易，除心中贼难，多年的从医经验让我对这句话有了更深的认识，深深的知道治心脏病易，去除心病难。
如果不能及时发现患者的心理问题，解不开心结，用多少药物，用再贵的药物，也无济于事。
通过和家属的交谈我才知道，原来一直以儿子身份在病历上签字的并不是吕老爷子的亲生儿子，而是他的亲侄子，应该是早年过继给了他。而从上次住院接触的情况来看，这个侄子虽然不是亲儿子，但是做的一切比亲儿子还到位。
但是吕老子却因为自己一辈子没有亲生儿女而郁郁寡欢。
有的时候这老人的心思会和小孩一样，你难以捉摸。
都快90岁了，还纠结自己没有亲生子女还有什么用呢？
可他就是因为这个事而不高兴，你能怎么办？如果不让他开心起来，这心脏病、心病纠缠在一起，又怎么能治好呢。
于是我花了更多的时间，去和吕老爷子聊天，去沟通，去安慰他。
只要是不忙了，我就去他的病床前说说话。
现在想想也不知道当时都说了些什么话，只是知道吕老爷子心情一天天好了起来，气短也一天天好了起来。
终于好转出院了，吕老爷子说：没想到这个年龄了，还有了一个忘年交。
而对于我,听说过忘年交这个词，却没想到会用到自己身上。
最后要办理出院了，吕老爷子欲言又止，而我也看出了他的心思，把揣在白大褂兜里的名片递给了他。
他一下开心地笑了出来，他想要我的联系方式，又怕会打搅我。
之后再住院都是提前联系我，如果我在医院就过来住，如果我不在就约好床，等我来再住。
有一次我是上夜班，查房到中午，刚要回家的时候，接到他的电话，真的是太忙，太累了，如果这个时候过来，我还要等着，办完手续病历写完至少2个小时了，于是我就和他说我是夜班，如果实在是难受就过来吧，我把他托付给同事。
电话那头显然有些失望，说是能等我就等我。
夜晚接班查房的时候，吕老爷子电话过来了，知道我接班了，让家人夜里送他过来。
这次来住院联系我的时候，正赶上是我白班，科里床位满了，我也无能为力，先劝慰他去急诊输液，他也没去。
下午电话又打过来，因为有个患者病情很重，我一时无法接电话，回病房之后又被其他病人围着，没有办法接电话。
等我稍稍有时间去看手机的时候，一个近乎于祈求的短信让我心里特别不是滋味。
我赶忙回了电话，答应他如果有出院的患者，第一时间就给留床。
第二天病床空出来了，老爷子过来了。
说真心话，白班这天我收了10个患者，手里一共16个患者，真的忙不过来了，这一天加班到中午1点多才回的家，夜里写病历写到凌晨2点也没有完活。但是面对着这样一个和你称为忘年交的人，一个对你充满信任的人，一个不是你管床就不住院的患者，累点苦点也值得。
最近这几次住院，吕老爷子都是刚出现不舒服就过来住院了，因此每次住3-5天很快就好转了。这次也仅仅住院了3天，很快就得到了缓解，所以能赶回家中过90大寿。
知道老爷子90大寿，我也想准备点礼物，可准备些什么呢？
后来求着学书法的女儿写了一个寿字，送给了老寿星。
天凉了，心衰的患者也多了起来。
其实每次心衰的发作，多数还是有原因的。
天气寒冷，容易出现感冒，而上呼吸道感染是诱发心衰的重要诱因，因此要注意防寒保暖。
天寒地冻，万物凋零，情绪也会受影响，保持一个良好的心态，同样是很重要的。
注意生活中的小细节，大便切勿用力，每餐七八分饱，天冷时少出门，在家洗澡的时候也要注意避免受凉，避免过久的洗澡。
注意到衣食住行，按照医生的要求用药，就可以减少心衰的发作。
最后
愿老人福如东海，寿比南山
愿每个人都能被无温柔以待
愿世间再无疾苦