神经内科主任：有没有老年痴呆，看4个信号就知道！家有老人要看

前几天，诊室来了一位79岁的老人。带他来就医的是他儿子黄先生。

“医生，我爸不知怎么回事？最近沉默寡言、少语。经常跟他说话也不理人。”

医生问：“这个情况持续多久了？有没有其他疾病？”

“这倒没有，我爸身体向来挺好，那些老人常生的病高血压、糖尿病，他都没有。就是记忆力不太好，总是忘东忘西的。好几次都不记得家地址，还是邻居看到告诉我，才把他接回家的。”

“大概5年前开始，记忆力就变差了。”黄先生补充说。

大致情况了解后，医生转而问老人：“坐你旁边的这个人是谁，你认识不？”

老人犹豫了半晌，慢悠悠的回道：“是我儿子。”

医生又问：“老人家，你有几个儿子呀？”

“3个。”

据黄先生介绍，他家成员很多，他排第二，下面还有五个妹妹。

“这是很明显的认知功能障碍。先去照个头部CT吧！”根据问诊，医生很快就开好单子，交给黄先生。

很快，结果出来了：头部CT显示，额叶、颞叶明显萎缩，轻度脑白质病变，初诊为老年性痴呆。

“老年痴呆，这病严重吗？能治好吗？我家没人得过这个病？”一听到痴呆，黄先生开始着急起来，忙着询问医生。

医生叹了一口气说：目前这个病确实无法根治。只能先药先吃一段时间，看能不能缓解症状。

之后，医生给病人开了一周的安理申。

老年痴呆症的学名又叫“阿尔茨海默症”，全世界每3秒就会出现1个新的老年痴呆患者。随着老龄化的加快，中国也成为了老年痴呆症的“重灾区”，据不完全统计，全世界4个老年痴呆患者，其中就有1个是中国老人。

开发阿尔茨海默病的治疗药物困难重重，临床上最常用的药物就是思博海、易倍申、安理申、阿瑞斯等，但这些药物只能改善症状，并不能逆转疾病。

一、四个症状自测你是否有老年痴呆？

老年痴呆症病因复杂、无法逆转，但好在它有早期征兆，我们可以通过自测，提早发现，提早干预，这对患者本身或是其家庭前景而言明朗许多。

语言：正常人说话通常具有连贯性，若说话时，出现多处停顿，经常发出“嗯“”哎“”啊“等辅音戒，或是不断重复用某些字，这可能是语言神经系统下降的迹象，人的思维能力出现了障碍。尤其是短时间内密集出现上述状况者，有明显的表达困难人，需要特别关注。

行走：老人痴呆患者往往走路速度也会比常人缓慢，有研究者表示，阿尔茨海默症患者行走速度会比成年人正常速度慢大约14%。这是由于大脑疾病造成人体肌肉运动困难。

健忘：记不起钥匙放在哪？记不起刚想要做的事？记不起最近发生的事，但常想到过去久远的事情？记不起家人的姓名？……记忆力的衰退，很可能是阿尔茨海默病的最初症状。

嗜睡：一个成年人的正常所需睡眠时间是7—9小时，但若特别嗜睡，那么可能预示大脑健康出现了问题。同时，睡眠过少的人，也有较高的患病风险。当一个人缺乏足够睡眠，大脑中的β-淀粉蛋白质沉积加速，这种蛋白质会造成大脑失忆。越是沉积，越是危害睡眠，让人陷入恶性循环，损害大脑功能。

2.阿尔茨海默病尚无法治愈

目前人类对阿尔茨海默症仍处于学习阶段，以现在的医疗水平还是无法逆转阿尔茨海默病的进程。医院能做的仅能把患者病情稳定在原来水平，让其不至于加速恶化，或是比起原先水平有所改善，但仍无法终止和逆转疾病进展。

专家表示，有10%的阿尔茨海默病患者有遗传因素或家族史。此外，阿尔茨海默病的诱因非常复杂，抑郁症、疱疹病毒感染、牙周炎、高胰岛素血症、三高、吸烟、有重金属接触史等，都有可能是诱发因素。其病因不明，无法从根源下手，且人类大脑本身就是复杂又神奇的结构，因此该病的着重点还是在于早期干预。

3.预防大于治疗，如何做最有效？

想要预防阿尔茨海默病，多做对大脑有益的措施，是预防的基础。

勤用脑：俗话说“流水不腐户枢不蠹“大脑越用则越灵活，保持对新鲜事物的敏感度和兴趣性，多进行一些开动大脑的活动和游戏，训练认知能力，可以延缓大脑的衰退进程。

心态平衡：老年人一定要有开朗的心态，以及乐观的心情，千万不能有一些悲观的心态，这对于有阿尔茨海默型痴呆，有着很大的威胁。

合理膳食：饮食方面的调养，要以大米面粉，玉米，或者小米为主食，减少高蛋白摄入，多出不同种类的蔬菜、水果。脑细胞只能以葡萄糖作为能量，所以我们一定要摄入足够的碳水化合物，早餐对于脑细胞的合成非常重要，千万不能不吃早餐。

适当运动：慢跑或者游泳都是不错的选择，建议日常坚持适量的中强度有氧运动。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力。积极参加社交活动，避免一个人独处。

提到手部运动，老年人可以多做手指节奏操，手是人类神经最为敏感的部位，神经纤维也最为集中。经常做手指节奏操可促进脑循环，形成大脑兴奋点。

动作要领：以一枪打一个为例：左手食指伸直成“1”，右手食指与大拇指成打枪状，与左手相对，然后左右手互换手势，连续20次。

这么简单的手指操大家学会了吗？快快转给爸妈学习起来吧！

本文指导专家：四川大学华西医院神经内科主任医师 张世洪

参考资料：

[1] 温玉顺；《阿尔茨海默症的早期征兆》.健康养生[J].2018.05

[2] 《耍小脾气易忘事 警惕老年痴呆症》.广州日报.2019-04-05

[3] 魏文石；《阿尔茨海默病能治愈吗》. 家庭用药[J].2014.NO.9

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