#清风计划#

（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

自19年12月以来发现的武汉市新型冠状病毒感染肺炎，截至目前已出现了无华南水产市场暴露史的聚集性病例，病例数也在不断攀升。那么根据最新研究进展，我们也要进一步了解其病毒特性、感染症状和防护手段。

新型冠状病毒的特性

目前已知此种新型冠状病毒与之前的SARS、MERS同属β冠状病毒属，但其基因序列存在差异，多数患者预后良好。此病毒：对热敏感，56℃加热30分钟、75%的酒精消毒剂、含氯消毒剂、过氧化氢消毒液均可有效灭活病毒，氯己定（洗必泰）不能灭活。

新型冠状病毒的感染症状

1、目前最长潜伏期达12天，发病到入院平均时间9天左右，约半数患者从发病到出现呼吸困难在7天左右。

2、发病初期以发热、乏力、干咳等呼吸道症状为主，持续发烧，抗生素治疗无效。进而逐渐出现呼吸困难，严重者发生急性呼吸窘迫综合征、休克、难纠性代谢性酸中毒和凝血功能障碍。

3、部分患者起病症状轻微，可低热或无发热，1周左右可恢复。但重症病人也可表现为低热甚至不发热。

4、目前多数患者预后良好，但自身基础差及合并其他基础病的患者病情危重。

新型冠状病毒感染的疑似病例判断

1、发病前两周内，患者有曾去过武汉的流行病学史。病情经抗生素治疗无效。

2、化验检查：发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞数减低，多数患者CRP（C反应蛋白）和血沉升高，PCT（降钙素原）正常。影像学检查：双侧肺都有多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现“大白肺”等。

3、确诊病例：以呼吸道分泌物进行病毒核酸检测或基因测序，可确诊感染。

新型冠状病毒的可能传播途径与防护措施

目前基本确定此病毒感染可通过人传人途径传播！现已有报道武汉15名医护人员确诊感染新型冠状病毒。非疫区病人感染和医护人员被传染，是重要的传播途径标志，提示我们除了避免接触动物活禽，更要关注与人群接触过程中的自我保护。

在与人的接触中，主要注意飞沫传播与接触传播。有症状的人群要注意不随意喷溅分泌物，咳嗽打喷嚏用纸捂住口鼻，污染纸张、口罩不乱放。有暴露史的人群注意自我隔离，观察期限为自最后一次暴露接触后14天。近期勿到人群聚集区域活动，建议原地过年、线上拜年，以减少不同地区人员流动。

必须外出的人群，务必注意佩戴口罩防护。目前在N95口罩脱销的情况下，佩戴普通医用外科口罩同样有效。口罩佩戴时要注意严密贴合面部，同一口罩持续佩戴时间不超过4小时，有沾湿、破损时及时更换。口罩不可重复使用，更不可颠倒正反面佩戴。加强注意手卫生，外出触摸公共器械、扶手、门把手后，建议活水+肥皂搓洗双手，搓洗时间在1分钟以上。无条件者可携带免洗酒精手消毒液，清洁双手后再触摸面部及饮食。

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