作者:中华糖友杂志

今日，铺天盖地“武汉肺炎”消息占据了微信群、朋友圈。

武汉卫健委公布了新型冠状病毒感染的最新情况：武汉新增136例确诊病例。

随后，北京市大兴区卫生健康委员会官方微博通报称：该地区医疗机构接诊的两名有武汉旅行史的发热患者，确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。

感染来袭，糖尿病患者易中招

一、糖尿病人的防御能力低下

在肺炎的易感人群中，糖尿病患者首当其冲，这是因为：糖尿病高血糖状态可以引起人的抵抗力下降。人的抵抗力由几方面组成，包括细胞免疫、体液免疫等。当我们发烧去医院就诊时，医生会开化验查白细胞怎么样，我们称白细胞为细胞免疫，它是人体的一道防线，当人体受细菌入侵引起感染时，白细胞会像战士一样和细菌做斗争，清除细菌。糖尿病患者严重高血糖时，白细胞功能受抑制，巨噬细胞吞噬细菌的能力下降，抵抗力下降易发生各种感染且不易愈合；体液免疫抗体是由蛋白质组成，而高血糖会导致抗体蛋白受损，以使身体防御能力下降。

二、感染与高血糖常互为“帮凶”

一方面发生严重感染时，身体处于应激状态，人体会分泌多种引起高血糖的应激激素，代谢增加，加重高血糖；另一方面高血糖使身体抗感染能力下降，易引起严重感染，甚至死亡。

血糖控制好的糖友也要注意

首先，血糖控制好的人确实比血糖控制不好的人抗感染能力要好一点，据腹腔镜手术患者关于血糖与住院时间、切口感染率的资料显示，空腹血糖超过10.0mmol/L的患者，感染率明显增加、住院时间延长；而血糖控制好的患者则住院时间不延长、感染率降低、愈合率提高。但是血糖控制好只是其中一方面，另一方面合并严重血管病变、肾病的糖尿病患者容易有低蛋白血症、贫血以及营养不良，这些问题对感染也是有影响的。

糖友需要格外注意这些感染

糖尿病患者常见的感染就是肺部感染，尤其我国很多男性抽烟，易患慢性气管炎，咳痰不畅，严重时可合并支气管肺炎。合并肺炎的糖尿病患者，病程会牵延，更加难以控制，甚至有的患者因为感染致呼吸衰竭死亡。

除此以外，男性糖尿病患者也易出现尿路感染，其中一个原因是糖尿病患者合并自主神经病变时会出现排尿困难、膀胱无力，尿液积聚在膀胱里面，甚至最终需要导尿，像这种情况也容易引起尿路的感染且较顽固难治。

还需要特别注意的是中老年女性的尿路感染，临床上有很多中老年女性的血糖控制不好，找不到原因，很可能就是存在尿路感染的情况。这种患者的感染症状不明显，没有明显的尿痛、尿急、尿频这些症状，但是合并糖尿病神经病变的患者往往症状不明显，因此对中老年女性的糖尿病患者，如血糖控制不稳定，或找不到什么原因但是血糖波动比较大时，就要注意要查一下尿常规，看看有没有白细胞及红细胞，以便明确有无感染。

糖尿病患者还容易有一些特殊的感染，如合并结核杆菌的感染，糖尿病患者尤其血糖控制不好时，发生结核病的可能性也大大增加，发生结核病的概率比非糖尿患者要高出2到4倍。

糖友如何预防感染情况？

第一、控制好血糖 避免长期高血糖带来的并发症，以减少感染的发生概率。

第二、科学饮食 一方面要控制饮食，避免饮食不当而致的高血糖；另一方面要合理饮食，避免因营养不良、抵抗力低下而导致感染的发生。

第三、良好的生活习惯 尽量不抽烟。

第四、早发现早治疗 及早发现患病风险，行积极有效治疗，以避免严重后果的发生。

第五、感染爆发之际，糖尿病患者尽量不要到人多的地方去，远离病毒，是保护的首要原则。

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