关于痛风，这4个鲜为人知的真相，你要懂

随着人们生活方式和饮食结构的改变，痛风目前已成为一种常见病和多发病，但是关于痛风，很多人还是缺乏认识，大部分人当作累及关节的疾病，甚至容易和关节炎、类风湿等关节病混淆。

那么，到底什么是痛风呢？关于痛风，你有4个不可不知的常识。

真相1：查出高尿酸血症到底治不治？

高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围上限的一种状态，其诊断具体为男性或绝经后女性血尿酸浓度＞420μ mol/L，女性血尿酸浓度＞350μ mol/L。

那么，查出高尿酸血症，到底治不治疗呢？这要取决于三方面：

① 血尿酸值：严格的控制饮食，血尿酸水平可以下降60μ mol/L，但通过饮食控制，血尿酸依旧不达标，这就需要药物治疗。

② 并发症：如果患有高血压、糖尿病、高血脂，或者体型肥胖，同时患有高尿酸血症，就会增加得痛风的风险，必须在发现高尿酸血症的时候，就及时降尿酸治疗。

③ 家族史：如果血尿酸高，父母一方有痛风，那就需要在生活和饮食上及时干预。

真相1：高尿酸血症与痛风的区别

高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱，或肾脏排泄尿酸减少引起的疾病，这时高尿酸血症还没给身体带来病变。

如果高尿酸血症已经身体带来关节红肿、热痛等病变时，就变成痛风了。

简单来说就是，高尿酸血症和痛风的区别就在于是否出现关节疼痛，不疼就是高尿酸血症，疼了就是痛风。

高尿酸血症可以说是痛风的前驱表现，但高尿酸血症并不一定都会发展为痛风，有的人首发疾病为肾病、冠心病、高血压，因为过高的尿酸会加剧动脉粥样硬化，对血管造成损伤。

痛风是由嘌呤代谢紊乱造成的炎症反应，长期的尿酸盐结晶沉积在关节，除了会使关节疼痛难耐，还会导致骨破坏和骨侵蚀，长期痛风还会出现骨质疏松。

真相3：为什么痛风偏爱“大脚趾”？

大家有没有想过，为什么痛风总是首发在大脚趾关节呢？医学上叫做第一跖趾关节，其次为足、背、踝、膝，整个病程中有90%以上会累及大脚趾关节。

这是因为大脚趾关节位于肢体末端，单位面积承受压力最大，温度低、血液循环差、皮下脂肪少，而且酸性环境明显，运动多、血运差、组织缺氧。

真相4：肉眼看不到痛风≠身体内没有

痛风石是痛风进入慢性期的标志，是由尿酸盐长年累月的沉积而来，几乎全身的组织都能形成痛风石，一般好发于反复发作的关节周围，如耳轮、跖趾、指间和掌指关节。

通常是多关节受累，受累关节表现为以骨质缺损为中心的关节肿胀、僵硬及畸形，形状不规则且不对称。

不过，有些痛风石是没有外观表现的，用肉眼无法看到，那是不是就代表体内没有呢？

首先，我们需要了解的是，从痛风的首次发作到形成痛风石的时间为4-42年，平均11.6年。

一般来说，病程小于5年的患者，痛风石的发生率为10%；5-20年的患者为55%；大于20年的患者为70%，肉眼看到痛风石，说明痛风已发展到了一定程度。

也就是说，肉眼看不到痛风石≠身体里就没有，最好做相关检查。如果有了痛风石，就需要坚持服用降尿酸药物。

为了健康，为了告别高尿酸血症、痛风，养成健康的生活方式非常必要。

（1）合理饮食

合理饮食预防痛风的关键，痛风和高尿酸血症患者在饮食上应做到：“少荤多素不饮酒”。

少荤——少吃海鲜、动物内脏等肉食，各种肉类、淡水鱼也是高嘌呤饮食，肉、鱼浓汤更是含有大量的嘌呤，痛风急性期应完全禁食；牛奶、鸡蛋、海参、海蜇皮可以吃。

多素——多吃蔬菜水果，不过痛风发作期最好不要食用大量豆制品，水果要尽量选择含糖量低的。

不饮酒——酒是痛风急性发作的重要原因，因为酒精中的乙醇会使体内乳酸增加，而乳酸会抑制肾小管对尿酸的排泄，乙醇还能促进嘌呤分解从而直接使血尿酸升高。

（2）积极适度运动

对于患有痛风和高尿酸血症的人群来说，更需要积极适度运动，通过合理的运动可控制影响痛风相关的血糖血脂血压指标异常。

需要注意的是，痛风患者如果趾跖关节红肿疼痛，运动时一定不要穿过紧的鞋子，避免患处受伤，避免剧烈运动。

（3）别贪凉勿劳累

受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩，包括肾血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。

所以，痛风患者尤其要做好保暖工作，日常生活中要避免过分劳累和精神紧张，以免尿酸沉积导致痛风发作。

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