被蜈蚣咬伤了，该怎么急救处理？
刚刚接到一个记者朋友的求助，她在家里，被一条蜈蚣咬伤了手指头，手指头不肿，但是剧痛。
上图就是被她打死的蜈蚣，她问我怎么办？
两个星期前，她的臀部被蚂蚁咬过一次，痛得不要不要的。一个星期前，她爸爸被马蜂蜇伤，也是痛得很厉害，这次，她又被蜈蚣蜇伤了。
她很焦急地问，是不是先水洗？
很正确！经过前面两次的教训，这次教会她就简单多了。
蜈蚣的第一对脚为钩状,锐利,钩端有毒腺口,外有坚硬的甲壳质包裹。毒腺分泌无色透明粘稠液体,即为蜈蚣毒素。蜈蚣毒素和蛇毒一样，是蜈蚣自卫和捕杀猎物的工具。
蜈蚣毒素也和蛇毒一样，主要是各种含有酶活性的蛋白质和多肽类为主的物质。目前已经知道，蜈蚣粗毒中含有酯酶,蛋白水解酶,酸性和碱性磷酸酶,心脏毒素.组胺,神经递质释放物质。
蜈蚣致伤，伤口局部疼痛最为明显。其他中毒症状有痒、局部皮肤红斑、起水泡、肿胀,严重者有头痛、恶心、呕吐、发热、昏迷和肌肉痉挛等,甚至导致死亡。
由于蜈蚣蜇伤，伤口不会很深，蜈蚣的排毒量很小，只要局部处理及时，处理方法正确，一般不会引起严重的问题，甚至都不用去医院。
下面我来说说被蜈蚣蜇伤该怎么办。
几年前的一个夜晚，我在水库钓鱼。突然感觉到裤子里面，小腿上有虫子在爬，我下意识地摸了一把，结果一阵剧痛，我痛到人都站不起来了。
这就是一个大教训，感觉到有虫子在你身上爬的时候，千万不要去打，要看清楚，吹口气让它掉落是最好的办法。否则，拍打蜈蚣马蜂等虫子会被攻击。拍打隐翅虫更危险。
用灯光一照，我马上发现了掉在地上的那条蜈蚣，我马上明白，自己被蜈蚣蜇伤了！
怎么办？
我强忍疼痛，还顾不上打死蜈蚣，马上把小腿浸入水库的水里，用手不停地搓洗小腿上被蜈蚣蜇伤的伤口，不停搓洗。伤口疼痛慢慢缓解，大约洗了20分钟后，局部终于不再痛了，但是还有麻木和痒。
我涂上了随身带的皮炎平软膏，原本是要对付蚊子叮咬的。大约1小时后，症状消失了，没有留下什么问题。
如果在野外，就按照上面的办法处理。
如果在室内被蜈蚣蜇伤，那可以把伤口放在自来水龙头下，不停地搓洗，更有利的条件是，可以使用肥皂、洗手液、洗发水等洗涤剂。这些洗涤剂可以把这些局部的生物毒素更容易洗掉。注意，也要洗上20分钟。
记者朋友现在已经冲洗了20分钟。
她的手指上，疼痛已经轻多了，但是留有麻木和疼痛。局部看不出肿胀，这就是冲洗的效果。我们在急诊看到的许多病人，由于延误了时间，错过了冲洗的最佳机会，局部会肿胀得很厉害呢。
其实到了这个时候，吃不吃药都问题不大了。
她在开始冲洗的时候，我已经叫她家人去买了季德胜蛇药片，因为怕太晚了，药店要关门。现在既然已经买来了，就吃上吧。
说到这里，我知道会招来一些极端反中医的人的声讨，好像我在提倡用中成药就显得学术上不过关了。
事实上，季德胜蛇药应用于蜈蚣蜇伤，效果很好，这是我们浙江蛇类医学会众多专家的意见和经验。我在新疆阿克苏地区温宿县人民医院援疆的时候，外科的老主任艾则孜说过，当地人被一种黑寡妇蜘蛛咬伤后，唯一的特效药就是季德胜蛇药。有季德胜蛇药，人往往就可以救回来，没有这个药，就很危险。这个药，应用于马蜂蜇伤，效果也很好。
我和药厂没有任何联系，没有任何利益纠葛，我说这个药，只是因为，这是一个难得的可以治疗毒虫叮咬伤的好药。
严重的蜈蚣蜇伤病人，可以吃季德胜蛇药片，一天吃三次，一次十片。药片用酒化开，成糊状，涂在蜈蚣蜇伤的地方，可以止痛。
另外，特别要注意，蜈蚣蜇伤，有些人会出现全身过敏的症状。
蜈蚣的毒素，会引起人体的Ⅰ型超敏反应。Ⅰ型超敏反应 是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应 。
也就是说，被蜈蚣第一次蛰伤，一般不会有什么事情，但是会使得人体致敏，已经致敏的人，一旦再次被蜈蚣蛰伤，就会在 数分钟内所发生的超敏反应。
蜈蚣蛰伤过敏，表现为病人全身出现皮疹，红斑，痒痛，然后出现胸闷，气急，恶心，呕吐，头晕，头痛，血压会急剧下降，人很快就会进入昏迷状态。有的人，只要一个蜈蚣蜇伤就会引起致命的过敏性休克，有些人，被多条蜈蚣蜇伤也不会过敏，这是个人体质不同的原因。
蜈蚣蛰伤会出现这种 Ⅰ型超敏反应，毒蛇咬伤也会出现这种情况。大约20年前，我老家有个抓蛇卖蛇药的人，第一次被眼镜蛇咬伤，救回来没什么事情。他第二次被眼镜蛇咬伤后，5分钟之内就昏迷了。当时他就在镇卫生院附近，因为眼镜蛇咬伤，医生的注意力全在中毒上，所以没有考虑到是过敏，他很快就死亡了。死亡后的死因推断，他也是死于 Ⅰ型超敏反应。
山猫曾经在医院里多次碰到过蜈蚣蜇伤后导致过敏性休克的病人。
出现蜈蚣毒素过敏情况时候，抢救要争分夺秒。抢救时候首选肾上腺素。早期使用大剂量的激素，越早使用越好，还要使用制酸药保护胃黏膜。我们在临床上使用地塞米松可以达到每天20毫克到30毫克。要使用抗组胺药物，适当使用升压药物，使用平衡液扩容。
蜈蚣蛰伤， 会引起人体的Ⅰ型超敏反应，导致过敏性休克而带来危险，这一点许多人认识不到，往往会导致抢救病人的时候有延误。
不仅仅是临床医生要知道，蜈蚣蛰伤会导致过敏，普通人更加应该知道，这就是本文的意义所在。