防晒能不能预防皮肤癌？看看美国 FDA 怎么说
2017 年 2 月，电影《金刚狼》主演休 · 杰克曼曾因皮肤基底细胞癌复发接受了第 6 次手术。他患病以后，曾多次呼吁大家要做好防晒，预防皮肤癌。
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那么，有些人会问，防晒真的可以预防皮肤癌嘛？美国食品和药物管理局（FDA）给出的答案是：可以。
在美国，防晒产品是作为药物，受 FDA 监管的。因为 FDA 认为防晒产品所声称的作用是药物的作用：防止晒伤，降低皮肤癌的风险以及由日晒引起的早期皮肤老化。
到底怎么才能科学有效的防晒呢？我们来看看 FDA 怎么说，同时补充有克利夫兰医学中心皮肤科医生 Dr. Melissa Piliang 和梅奥诊所皮肤科医生 Dr. Lawrence Gibson 的建议。
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阳光对皮肤的损害
来自阳光的紫外线辐射有 UVA 和 UVB 两种类型：
UVA 可以穿透到皮肤深层，导致皮肤过早老化，生成皱纹和老年斑；
UVB 则会灼伤你的皮肤。
过多暴露于 UVA 或/和 UVB 射线都会增加皮肤癌风险。
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如何选择防晒产品？
1. 了解防晒产品的标签
（1）广谱（Broad Spectrum）
所谓的广谱包括 UVA 和 UVB 两种紫外线。广谱防晒产品提供了一层化学屏障，可以在紫外线辐射伤害皮肤之前吸收或反射紫外线。并不是所有的防晒霜都是广谱的，所以一定要看清楚标签。最好的防晒产品应该能防护所有的紫外线。
FDA 要求非广谱或 SPF 小于 15 的防晒霜必须标明这样的警告：「皮肤癌/皮肤老化警告: 暴露在阳光下会增加患皮肤癌和皮肤老化的风险。本产品只能预防晒伤，不能预防皮肤癌或早期皮肤老化。」
（2）防晒系数（SPF）
SPF 是一个衡量防晒产品所提供的防晒能力的指标。所有的防晒产品都必须经过测试才可以标明 SPF 值。SPF 值是通过比较使用该防晒产品和不使用时，造成晒伤所需要的紫外线的照射量而得来的。
越高的 SPF 值（最高可达 50）提供的防晒保护越大。因为 SPF 测试中参照的是由 UVB 射线所引起的晒伤，所以 SPF 值本身只表明了该防晒产品防护 UVB 紫外线的能力。
2011 年 6 月，有研究表明：通过了广谱测试的防晒产品也可以提供 UVA 防护。从此之后，在美国市场上，那些标有「广谱」的防晒产品其实可以同时防护 UVA 和 UVB 的辐射。
要想从防晒产品中获得最大的保护，建议你选择一个防晒系数至少为 15 的防晒产品。如果你的肤色较浅，你可能需要高防晒指数的防晒产品，比如 SPF30 或 SPF50。
人们普遍误以为 SPF 与太阳照射时间有关。例如，许多人认为，如果他们不涂防晒霜通常会在 1 小时左右晒伤，那么 SPF 15 的防晒霜可以让他们在阳光下呆上 15 个小时而不被晒伤。这是不对的，因为 SPF 与紫外线照射的时间没有直接关系，而是与照射量有关。
跟清晨和傍晚相比，阳光在中午的时候更为强烈。这就意味着你晒伤的风险在中午更高。日照强度也与地理位置有关，低纬度地区日照强度更大。
如果使用得当，SPF30 防晒霜的防晒时间会比 SPF15 防晒霜长一点，但是并不等于是后者的 2 倍。 SPF50 防晒霜的防晒能力也只是多了一点点。此外，大家涂抹防晒产品通常不足够厚、不够全，而且在游泳或出汗时也会被洗掉。因此，即使是最好的防晒霜，实际上可能也不如它的 SPF 显示的那么有效。
皮肤科医生强调：选择广谱防晒产品要比 SPF 值更重要！夏天建议使用至少 SPF30 的防晒产品。
（3）防水防晒霜？纯属忽悠
FDA 这样说：人们应该知道，没有哪种防晒产品是真正「防水的」。所有的防晒产品最终都会被洗掉。那些贴着「防水」标签的防晒产品都需要按照特定的 SPF 测试程序进行测试。这些标签需要说明，在游泳或出汗时，防晒产品在 40 分钟或 80 分钟后是否仍然有效，所有防晒产品还必须提供何时重新涂抹的指导。
所谓「防水」不过是可以耐水 40 分钟或者 80 分钟。所以，市面上的防晒产品一般可以声称「耐水（water resistant）」 而不是「防水（waterproof）」，同时必须注明时间 40 分钟还是 80 分钟。
2. 防晒产品的类型
防晒产品有多种形式，包括: 乳液，面霜，喷雾剂，条/棒状，凝胶，油状，糊状。各种防晒产品的使用方法根据类型而有所不同。例如， 防晒喷雾剂绝对不应该直接应用到你的脸上。这就是为什么在使用防晒产品之前，你需要仔细阅读标签的原因之一。
不同产品类型的优缺点大致如下:
面霜：可能更适合干性皮肤，尤其是脸部。
乳液：大面积使用时，乳液通常是首选。乳液比面霜更薄，也不油腻。
凝胶：凝胶在有毛发的区域，比如头皮，效果最好。
条/棒状：需要在在眼睛周围涂防晒产品时很有用的。
喷雾剂：父母们通常更喜欢喷剂，因为在孩子身上使用方便。但是很难知道是否涂得均匀，所以可以考虑先使用凝胶或乳霜，然后使用喷雾。另外，要避免吸入该产品。不要在热源、明火或吸烟时使用喷雾。
注意: FDA 并没有授权使用湿巾、毛巾、粉剂、洗剂或洗发剂来销售非处方防晒产品。
3. 防晒产品的成分
每种药物都有活性成分和非活性成分，防晒霜也一样。在防晒霜里，有效成分是保护我们的皮肤免受紫外线伤害的物质。非活性成分，如水或油，是用来制造防晒霜的。
活性成分又可以大致分为两种：
有机成分：吸收紫外线辐射并将其转化为少量的热量。有机防晒产品可能含有 PABA 衍生物、肉桂酸盐、水杨酸酯和苯甲酚；
无机成分：反射并散射紫外线辐射。它们可能含有二氧化钛或氧化锌。通常无机防晒产品对皮肤不那么刺激。
很多防晒产品是有机和无机成分的组合。虽然防晒产品的防护作用发生在皮肤表面，但有证据表明，至少有一些防晒产品的活性成分可以通过皮肤吸收进入人体。因此，使用防晒产品是否会导致无意识的、长期而系统地接触这些活性成分，以及到怎样的程度，都是值得研究的重要问题。
4. 防晒产品的有效期
跟任何非处方药物一样，FDA 要求所有防晒产品必须标明有效期，除非制造商的稳定性测试表明该产品至少在 3 年内会保持稳定。也就是说，如果一款防晒产品没有标明有效期，你可以假设它在购买后的第 3 年过期。
为了确保你的防晒产品能够提供标签上声称的防护，FDA 建议不要使用已经过期的防晒产品（如果标有有效期的话），或者 3 年前购买的没有标明有效期的防晒产品。
5. 有些牌子的防晒霜比其他牌子好吗?
防晒广告铺天盖地，瞄准的都是你的钱包。专家们认为：如何使用防晒产品比品牌本身更重要。要寻找那些广谱、耐水、SPF 值至少为 15 的防晒产品。仔细检查防晒产品的保质期。另外，还是要找一个你喜欢的防晒产品。因为如果不喜欢，你就不会一直用它。
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如何使用防晒霜
时间：在你出门之前 30 分钟就要涂抹，这样防晒霜才有足够的时间来提供最大的保护。
用量：跟钱一样，越多越好。一定要舍得用，整个面部和可能暴露的身体部位都要抹上（避免眼睛和嘴巴）。
经常被遗忘的地方: 耳朵，鼻子，嘴唇，脖子后面，手，脚面，发际线，头部没有头发或头发稀疏的地方。如果你没有太多头发，又不愿意抹头上，也可以戴个帽子。
了解你的皮肤：在同样条件下，皮肤白皙的人会比深色皮肤的人吸收更多的太阳能。
使用频率：至少每 2 小时重新涂抹一次，如果游泳或大量出汗时，要抹得更勤些。
注意：沙子、水和雪都会反射阳光，紫外线还可以穿过云层，所以即使在阴天也要使用防晒霜。
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防晒产品的保存
为了保持它们的良好状态，FDA 建议不要把防晒产品直接暴露在阳光下。用毛巾包起来或者放在阴凉处。如果天气热而且要在外面比较长时间，也可以把防晒霜放在冷藏盒里。
这就是为什么所有的防晒产品标签都必须提醒:「避免本产品接触过度热量和直接阳光照射。」
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婴儿和儿童的防晒
不建议婴儿使用防晒产品。婴儿皮肤娇嫩，防晒产品会引起一些副作用，比如皮疹。FDA 建议婴儿在上午 10 点到下午 2 点之间远离阳光直射。如果他们必须呆在阳光下，需要穿防护服。对婴儿最好的保护就是让他们完全远离阳光直射。
在给 6 个月以下的儿童涂防晒霜之前，请先咨询医生。对于 6 个月以上的儿童，FDA 建议按照防晒产品标签上的说明来使用。
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结束语
防晒很重要。一些重要的防晒建议包括：
1. 减少在太阳下暴晒的时间，特别要避免上午 10 点到下午 2 点之间的这段阳光最强烈的时间。
2. 遮盖暴露在阳光下的皮肤，比如穿长袖衬衫、裤子。使用太阳镜和宽边帽来避免阳光直射。
3. 夏天建议使用 SPF30 或更高的广谱防晒产品，注意有效期，并按照产品说明使用。
4. 防晒霜要勤用，在户外时，至少每 2 小时重新涂抹一次。此外，还要多用，舍得用！
作者：Gloria Zhang | 文章来源：同语轩
编辑：汪小鱼 | 图片来源：Shutterstock、视觉中国
参考文献：
1.https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/BuyingUsingMedicineSafely/UnderstandingOver-the-CounterMedicines/ucm239463.htm
2.http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/best-sunscreen/art-20045110
3.https://health.clevelandclinic.org/2015/06/how-to-find-the-best-sunscreen-to-avoid-aging-your-skin/