慎点 | 人在囧途，哪有不晕？

我就知道……

好奇的你们……

还是点开了今天的微信……

那么，我们要开始今天的话题了：

晕 车！

先来两张图片，带大家回忆一下，曾经晕车的感觉。

（我想此刻，你们需要清屏）

（美好世界，宁静和谐）

中国高铁之所以那么平稳，据说是有个晕车的总设计师。

但人在旅途，乘坐汽车、飞机、轮船等颠簸摇晃总不可避免，虽面对窗外美景，但因为颠簸而出现恶心、呕吐、眩晕等，还是会大大影响旅途的体验和心情。

临床上把晕车、晕船、晕机归到晕动症，主要是由于人们感受方位的变化与体内内耳前庭的平衡感受器之间存在着信息判断差异而引发的。

目前这种疾病还没有彻底治愈的方法，主要是选择较为合理和安全的晕车药物，以应对晕动症。

合理选择晕车药

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抗组胺类药

可以通过作用于前庭、呕吐中枢，阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋，而发挥强大的抗晕动症作用，此外还可以产生一定的镇静作用。

主要有苯海拉明、茶苯海明（晕海宁）、异丙嗪等，是晕车药物的首选。

抗胆碱类药

主要通过降低副交感神经兴奋性而发挥作用。主要有东莨菪碱、苯环壬酯（飞赛乐）等。

钙离子拮抗剂

脑益嗪、西比灵等，可以增强脑部血液的供应量，从而提高中枢对前庭刺激的耐受能力。

抗晕止吐药

作用于中枢神经的抗晕止吐药如地芬尼多（眩晕停）可以增加椎基底动脉血流量，调节前庭神经系统，阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动，抑制呕吐中枢和（或）延脑催吐化学感受区，从而发挥抗眩晕及镇吐的作用。

此外，如甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）等药物则是通过其止吐的作用而改善缓解晕车的症状。晕车药品种多，在选用时应根据自己的旅途行程长短等来综合选择合适药物。

使用有讲究，别乱用

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一般在出发前服用药物，才可起到预防晕车的目的。

晕车药如茶苯海明、东莨菪碱、苯环壬酯、地芬尼多、异丙嗪等需在出发前半小时左右服用，而美克洛嗪在出发前1小时服用较为适宜。

服用晕车药时，还应注意用药间隔与用药剂量，不要因为还是感觉有眩晕感而高频次、大剂量用药，以免加大不良反应；儿童与老年人用药需仔细阅读说明书，考虑是否需要调整剂量。

具体服用时间

茶苯海明，每4小时服用1次，一日服用4~6次；东莨菪碱如有必要可间隔6小时服用1次，1天不超过3次；苯环壬酯在必要时，可在4~5小时之后再次用药；地芬尼多一日3次；美克洛嗪每日1次给药；异丙嗪一次25毫克，一日2次。

关于晕车贴

还有些老百姓喜欢用晕车贴，它是由背衬层、凝胶层、防粘层等部分组成，凝胶层里含有薄荷等天然植物萃取成分，具有醒脑提神的功效，应该在出发前2~4小时左右外贴，贴于耳垂根部的后凹处，药效时间持续较长，可达72小时之久。换言之，1天左右的较短行程，一般口服晕车药即可满足需求，而对于行程较长的旅途，可能晕车贴就较为方便。

注意不良反应

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晕车药虽然可以缓解人们的晕车症状，然而作为药物，仍然不免存在着一些不良反应，并非所有人都适合使用。

茶苯海明

有嗜睡、注意力不集中、反应迟钝等不良反应，孕妇禁用，哮喘患者、青光眼患者、前列腺增生等患者慎用。服用本品期间禁止饮酒，并禁止与其他中枢神经抑制药同服。

东莨菪碱

禁用于青光眼、前列腺肥大、重症肌无力、严重心脏病等患者，同样也不适宜于儿童使用。

苯环壬酯

青光眼患者禁用，前列腺肥大者慎用。

地芬尼多

对于青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者慎用。

晕车贴

对于6岁以下儿童、孕妇、青光眼患者则不宜使用。

服用晕车药前还需考虑药物的禁忌症，不可盲目选用药物，尤其是青光眼患者更加需要慎之又慎。

此外，如果患者还在服用其他药物时，需注意是否含有与晕车药相同的组分，如抗组胺药物等，以免重复给药，增加药物不良反应的发生。

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江苏疾控（微信号：jscdcwx）

责任编辑：吴 洵

美工编辑：杨文漪