糖尿病患者,什么时候检测血糖最准?营养师:你可能一直都错了!

文 / 爆炸营养课堂
2018-01-12 12:32

随着生活条件越来越好,慢性疾病的发病率也越来越高了。我国糖尿病发病率已经跃然成为世界第一,身边平均十个人里就有一个糖尿病。

糖尿病患者,什么时候检测血糖最准?营养师:你可能一直都错了!

为了预防糖尿病,大家也都在积极地检测血糖:

血糖,可以简单的理解为“血液中的葡萄糖”。一般来说,空腹血糖的数值在【3.9~6.0mmol/L】为正常。

在我国现行体检制度当中,关于血糖的检查,默认的都是检查空腹血糖。所以在大多数人理解当中,空腹血糖在6.1以下就认为血糖正常,就以为自己没有糖尿病的危险。

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可是,您真的以为,空腹血糖在6.1以下,您的血糖就正常了吗?不,您想得太美了!这一认识是相当武断且危险的!

首先先说一个生活上的常识:

我们去医院或者体检中心做体检的时候,早上是要空腹的。我们从家里出发下楼、坐车,赶到了体检中心排队、上下楼……折腾一早上,就算原本血糖高,也被消耗掉了。

这个时候单看化验结果,就会看起来正常,掉以轻心,掩盖情况,称作“假阴性”。

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有的朋友说了,我比较注重自我保健,买了高性能的血糖仪,每天在家自我检测血糖,这样总可以了吧?

不错,经常自我检测的确可以起到一定的预警作用。但仍然无法有效筛查出早期糖代谢异常的人群。

人体对葡萄糖的代谢,刚刚出现问题但还不能称为“糖尿病”的时候,叫做“糖代谢异常”。如果任其发展,就很有可能发展成为糖尿病。

我国居民,糖代谢异常的人群当中,只有20%表现为“空腹血糖异常”,其余80%人群都表现为“空腹血糖正常”!

也就是说,这80%的人群,就算已经有了“糖代谢异常”,检查空腹血糖也是正常的!如果单看这个指标,同样会掉以轻心,认为自己没有血糖方面的顾虑,等到这些人空腹血糖高了的时候,那“病情”已经进入到更严重的阶段了。

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有人说了,这个知识点我知道,但是可以去检测“餐后2小时血糖”餐后2小时血糖,虽然临床意义更大,但是检测起来更不容易。检测餐后血糖,是要从吃第一口饭开始计算的。

这个指标受到吃饭快慢、吃饭时长、膳食种类、烹调方法、咀嚼程度……等一系列因素影响的,所以也不是很容易准确判断。

说到这里,大家是不是觉得“这也不行,那也不行”有点绝望的感觉呢?

别害怕,有一个指标叫做“糖化血红蛋白”,它是血液中的葡萄糖与血红蛋白结合在了一起而形成的。而且过程几乎是不可逆的(可以简单理解为:血糖粘到了红血球上,而且拿不下来)。

因为红细胞的生命是120天,所以检查这个数值可以反映出过去120天的平均血糖水平。

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糖化血红蛋白,不受最近几天的血糖水平影响,可以不管今天是不是吃了饭、是不是用过降糖药、甚至是否注射胰岛素,可以随时去抽血化验的,而且3个月查一次就行,相当的方便。

我国《2型糖尿病防治指南》指出,“糖化血红蛋白”一般情况的控制指标是(<7%)但由于各类人群不同,控制的目标数值也略有不同,这个还是要根据医生或者健康管理师所掌握的实际情况,作实际分析。

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值得一说的是,糖化血红蛋白虽然功能强大,但是仅凭这一项,不能作为糖尿病确诊数据,如果糖化血红蛋白不合格,还需要到医院就诊,做OTGG等检查,才能确诊糖尿病。

而且糖化血红蛋白毕竟是一个反应长期情况的数值,也不能完全取代日常的血糖检查,也就是说对于血糖方面有顾虑的朋友们,建议3个月做一次糖化血红蛋白检查,同时,每天自我检测血糖。

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各位朋友,你知道什么时候检测血糖了吗?或者你还有什么健康饮食上的疑问吗?不妨在下方评论中留言,告诉我们的营养师。