杭州一15岁花季少女减肥药吃到便秘,最后无奈切除结肠!
“很多人都认为便秘了吃泻药可以帮助排便,殊不知泻药本身就会导致便秘。”昨天,在杭州师范大学附属医院肛肠外科,龚文敬副主任医师反复强调一个很多市民都不知道的真相——长期靠泻药治便秘,会让便秘更严重!在龚文敬诊治的患者中,因为依赖泻药几周甚至几个月都无法排便的患者不胜枚举,他们最后都只能通过手术切掉结肠,15岁的少女小婷就是其中一个。
花季少女依赖泻药1个月没排便
在诊室见到小婷的时候,这个身高160cm的女孩体重只剩下70斤。为了追求身材苗条,小婷从两年前就开始服用减肥药。然而一段时间后,她发现自己出现了便秘的情况。
小婷认为,既然便秘,那就用泻药解决。于是在之后很长的时间里,小婷一直依赖泻药帮助排便。可让她没想到的是,原来吃一颗泻药就能顺利排便,之后加到了好几颗也无法排出,来到医院的时候,她已经将近一个月没有排便了。
龚文敬在做全结肠切除手术
在外地的一家医院,小婷做了部分结肠切除手术,手术虽然做了,可便秘的问题不仅没有得到解决,肚子上还留下了一道长长的手术疤痕。痛苦不堪的小婷辗转多地后,来到了龚文敬的诊室,直到那时她才知道,自己从头到尾都在犯错误。
“减肥药本就含有泻药成分,而泻药会刺激结肠的神经和肌肉,虽然一开始会排便顺利,但长期下去,结肠神经和肌肉原本的功能会遭到破坏。发现便秘后再吃泻药,情况会恶心循环。”龚文敬说。
考虑到小婷已经做过开腹手术,如果再在她的肚子上留下另一道疤痕,那对这花季年龄的女孩来说打击一定不可想象。为了把创伤减少到最低,龚文敬为小婷做单孔腹腔镜全结肠切除手术。通俗的说,就是在肚脐眼旁非常隐蔽的地方开一个仅1.5cm 的创口,通过这个创口将腹腔镜和手术刀伸进去,把结肠全部切除。
龚文敬在做全结肠切除手术
小伙未排出的大便撑满腹腔
因为依赖泻药导致重度便秘的还有20岁的小伙江华(化名)。江华从小就患有便秘,一个月才解一次大便的情况时有发生。但因为家庭条件有限,家人几乎没有带他去正规的肛肠科检查,常常使用泻药或者灌肠的方法帮助排便。直到前不久,小伙子已经2个月没有排便了,不得已来到龚文敬的诊室。CT检查结果让龚文敬吓了一跳:报告提示 “结肠显著扩张,结肠直径与腹腔内径相等。”
这句话通俗理解就是,小伙子结肠里囤积的大便已经把结肠撑的很大,大到把其他腹腔里的器官挤压到一边,大到占领了整个腹腔。最终,还是用单孔腹腔镜全结肠切除术,龚文敬为小伙做了手术。手术很成功,创口很小,但在手术过程中,从小伙子结肠里取出的大便足足有2\3个水桶容量那么多!
专家提醒切不可随意服用泻药
“很多人不把便秘当回事,认为只要买点泻药吃就好了,这其实是非常大的误区。”龚文敬谈到,泻药会破坏结肠神经和肌肉功能,产生息肉和病变,导致更坏的结果。他提醒市民,不要盲目用泻药以及含有泻药的保健品。“大部分标榜有排毒功能的保健品都含有泻药成分,容易让人产生依赖。”
他谈到,如果一周排便次数少于3次,没有便意或者排出困难的,都可以被认为是便秘。很多生理性便秘通过针灸、内科治疗或者生物反馈治疗方法都可以得到解决,而如果经过调理和药物干预不见好转、严重影响生活质量的,就应该考虑外科手术治疗了。
重度便秘患者要想通过单孔腹腔镜全结肠切除手术解决问题,需要符合一些手术指征,例如结肠传输测验呈阳性、排粪造影的影像支持等。“除了重度便秘,直肠癌、结肠癌等与肠道有关的肿瘤也可以通过单孔腹腔镜手术来治疗。”龚文敬说。