「科普」体检报告上出现“甲状腺结节，定期随访”，严重吗？看医生怎么说~

谈起甲状腺，大家最先想到的可能就是“大脖子病”，

然后想到“吃盐该不该加碘”的问题，

现在越来越多的体检B超报告上出现“甲状腺结节，定期随访”，怎么办？？？

甲状腺、疝气、小儿外科黄文主任告诉你，一旦发现有结节，不必恐慌，千万不要草木皆兵！

门诊时间：周一下午、周二上午

专长：

擅长先天性消化道畸形、先天性巨结肠、包茎、尿道下裂、隐睾、小儿疝等小儿疾病的手术治疗。对甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌的诊治有深刻的体会，手术体现切口小、创伤小、美容效果好、病人痛苦轻、恢复快等特点。

擅长下肢深静脉血栓形成、下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、胸腹主动脉瘤等外周血管疾病介入治疗，对尿毒症动静脉内瘘、人工血管置换有丰富的手术经验，对大隐静脉曲张等血管外科手术有丰富临床经验。

黄主任介绍，人群中甲状腺长结节十分常见，过去由于医疗条件限制，人们只有当脖子增粗后才发现。但自从B超声检查普遍应用于体检后，甲状腺结节的发现率从人群的4 %，快速上升19 %～67 %。也就是说我们每4个人中就有1人患有甲状腺结节，其中以女性和老年人为主。

先来看看甲状腺结节长什么样吧~

黄文主任介绍，95%的甲状腺结节属于良性，只有5%是恶性，但目前发现恶性结节的比例有上升的趋势。

什么是甲状腺结节？

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%～7%，而超声检查可以发现20～76%的受检者有结节。女性较男性多见（4：1），中老年较青少年多见。

甲状腺结节有良性及恶性之分，要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比肺癌等小的多。

结节是如何产生的？

● 家族史，基因异常；

● 儿童期头颈局部或全身受到放射性外照射的病史；

● 饮食因素：发育期的碘摄取不足，或长期高碘的摄入，或长期进食大量白菜、卷心菜、萝卜、木薯等富含硫氰酸盐的蔬菜，或服用某些黄酮类物质含量高的中草药，或长期食用海藻；

● 其它：甲状腺良性疾病，肥胖，女性激素。

查出甲状腺结节后怎么办？

首先应进行甲状腺功能检测，以判断是否合并有甲亢或甲减。

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在排除甲状腺功能异常后，进一步检查判断结节的良恶性（彩超，穿刺）。

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如无需手术，则遵从专科医生建议，定期复查随诊；如需手术，术前完善CT检查明确甲状腺结节的位置及累及范围。

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良性结节不需要“一刀切”（并发症），可以定期复查；恶性的结节当然要尽早手术切除。

良性结节就完全不用手术吗？

并不是甲状腺良性结节都绝对不做手术，少数患者甲状腺结节体积较大，出现以下情况要考虑手术：

1)压迫气管影响呼吸

2)影响颈部外观

3)坠入胸腔发展为胸骨后甲状腺肿等

手术方式：

开刀手术（切口小、微创）

腔镜下的甲状腺手术（美容手术）

颈部巨大甲状腺结节

小切口微创术后复诊

甲状腺术后饮食上要注意哪些？

宜吃食物：

（1）宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。

（2）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。（3）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

忌吃食物：

（1）忌烟、酒

（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等

（3）忌肥腻、油煎食物

甲状腺结节门诊由三位资深专家坐诊

供稿：甲状腺、疝气、小儿外科

编辑：陈宇