病例分享——HPV16、18型别导致的尖锐湿疣

文 / 地坛医院刘彦春
2017-12-29 14:25

导读】该患者老公尖锐湿疣,她也发现尖锐湿疣而且高危型HPV16、18感染,在外院治疗后单纯用药1年,仍有高危HPV感染,并且活检发现宫颈低度病变。

性别】女

年龄】30

居住地】安徽

诊断】高危HPV感染,尖锐湿疣,宫颈低度病变

主要症状】白带多、霉菌性阴道炎

治疗方法】微创热凝杀毒剥脱术

现病史】患者老公发现尖锐湿疣,患者于2016年1月检查发现阴道口及小阴唇有尖锐湿疣,并且高危型HPV16、18感染,尖锐湿疣治疗后,用干扰素半年,保妇康栓半年,2016年7月TCT有非典型鳞状上皮细胞,8月阴道镜活检宫颈慢性炎伴乳头状糜烂及腺体鳞状上皮化生,2017年3月复查高危HPV感染阳性,TCT轻度炎症,4月阴道镜活检低度鳞状上皮内病变。随后患者来门诊治疗,经过5个月的治疗后,2017年9月复查发现宫颈转阴。

诊疗经过

病例分享——HPV16、18型别导致的尖锐湿疣

医言医语

最近门诊上有不少感染尖锐湿疣并发现宫颈病变的病例,我也经常和大家强调,虽然尖锐湿疣70%~90%的病例为HPV6型和HPV11型低危型感染引起,但也可发现其他高危型HPV,如这个病例中的患者,就是高危HPV16、18型别感染引起的尖锐湿疣,当伴有高危型感染时,常常有高度细胞非典型性,对女性来说,更要注意宫颈是否有感染。

研究表明,宫颈鳞状细胞癌中HPV16、18型别的检出率达75%以上。性伴侣双方,只要一方是尖锐湿疣或上皮内瘤变(女性CIN,男性阴茎上皮内瘤变)的患者,双方就会有很高的患病几率,男女都是一样。

因此,当夫妻一方发现HPV感染或尖锐湿疣时,一定要带对方一起检查,如果发现问题一起治疗,防止交叉传染。

相关检查

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病