病例分享——HPV16、18型别导致的尖锐湿疣

【导读】该患者老公尖锐湿疣，她也发现尖锐湿疣而且高危型HPV16、18感染，在外院治疗后单纯用药1年，仍有高危HPV感染，并且活检发现宫颈低度病变。

【性别】女

【年龄】30

【居住地】安徽

【诊断】高危HPV感染，尖锐湿疣，宫颈低度病变

【主要症状】白带多、霉菌性阴道炎

【治疗方法】微创热凝杀毒剥脱术

【现病史】患者老公发现尖锐湿疣，患者于2016年1月检查发现阴道口及小阴唇有尖锐湿疣，并且高危型HPV16、18感染，尖锐湿疣治疗后，用干扰素半年，保妇康栓半年，2016年7月TCT有非典型鳞状上皮细胞，8月阴道镜活检宫颈慢性炎伴乳头状糜烂及腺体鳞状上皮化生，2017年3月复查高危HPV感染阳性，TCT轻度炎症，4月阴道镜活检低度鳞状上皮内病变。随后患者来门诊治疗，经过5个月的治疗后，2017年9月复查发现宫颈转阴。

【诊疗经过】

【医言医语】

最近门诊上有不少感染尖锐湿疣并发现宫颈病变的病例，我也经常和大家强调，虽然尖锐湿疣70%～90%的病例为HPV6型和HPV11型低危型感染引起，但也可发现其他高危型HPV，如这个病例中的患者，就是高危HPV16、18型别感染引起的尖锐湿疣，当伴有高危型感染时，常常有高度细胞非典型性，对女性来说，更要注意宫颈是否有感染。

研究表明，宫颈鳞状细胞癌中HPV16、18型别的检出率达75%以上。性伴侣双方，只要一方是尖锐湿疣或上皮内瘤变（女性CIN，男性阴茎上皮内瘤变）的患者，双方就会有很高的患病几率，男女都是一样。

因此，当夫妻一方发现HPV感染或尖锐湿疣时，一定要带对方一起检查，如果发现问题一起治疗，防止交叉传染。

【相关检查】

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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病