“甲功五项”正常并不可以排除甲状腺疾病 还得看 TGAb AITD!

文 / 甲状腺徐医生
2017-12-27 16:18

甲状腺是人体内分泌系统的一个重要器官,每年患上甲状腺疾病的患者数不胜数,因此甲状腺激素的血清学检测也越来越被人们熟知。

目前各个体检中心里最常见的为甲功五项的测定分别是:甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4。

“甲功五项”正常并不可以排除甲状腺疾病 还得看 TGAb AITD!

那么问题来了,甲功五项的数值没问题,就可以高枕无忧了吗?

临床上有些情况,患者出现了甲状腺肿大等症状,而检测甲功五项正常,这时不能大意地排除甲状腺疾病的可能,而是应该注意是否是甲状腺疾病中的自身免疫性甲状腺病(AITD)。

AITD是个啥?

自身免疫性甲状腺病是由于自身免疫紊乱导致的一系列疾病的统称。这类患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体,包括甲状球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体等。

其中,Graves病(毒性弥慢性甲状腺肿)和桥本甲状腺炎因发病率较高而被人们所熟知。女性患病率明显高于男性,大多研究认为是雌性激素扮演了十分重要的角色。

AITD有啥表现?

自身免疫性甲状腺疾病有一些具体的症状:起病缓慢,患者一般无特殊感觉,常在无意间发现甲状腺肿大,一般呈弥漫性对称型肿大,亦可一侧肿大较明显。大多数病例不痛,但往往就因为这种原因,让病情更进一步发展,给后期的治疗增加难度。少数病例可见轻微疼痛,压迫症状多不明显,质地坚硬如触橡皮感,表面光滑,呈分叶状,往往无明显结节,与周围组织无粘连,可随吞咽动作而上下活动。

“甲功五项”正常并不可以排除甲状腺疾病 还得看 TGAb AITD!

小结

甲功五项检查不能提示所有甲状腺疾病,如自身免疫甲状腺病;

TGAb、TPOAb在不同程度上反映了甲状腺功能的变化;

在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中,TPOAb和TGAb联合检测具有较高的临床价值。

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