肾病治得好,最重要的竟不是看指标?!医生才不告诉你!

文 / 肾病之友
2017-12-26 12:32

“临床的那个老王,明明症状跟我差不多,检查结果比我还严重!怎么老王的治疗效果就那么好,眼看着都出院了,我的病情却越来越严重”

“听说当时跟我一起住院的那个老李,昨天都办出院手续了,哎!”

病房里,有些肾病患者总是免不了,一顿牢骚……

肾病治得好,最重要的竟不是看指标?!医生才不告诉你!

如果把问题想得深一点的话,那就可能是医生偏心了,当然这种情况少有发生。到底是什么原因呢?

肾病治疗之前,常常在病理学层面上,将肾脏病分成不同的类型。核心标准是肾细胞的病理改变(肾穿刺),非核心标准则是各种临床症状(各项检查结果、年龄、病史等)。

理论可能大家不太懂,在这里给大家举一个典型案例:

肾病治得好,最重要的竟不是看指标?!医生才不告诉你!

一名7岁男童患有肾病综合征,检查结果显示:高度水肿、24小时尿蛋白定量6.8克,无病史。医生的第一判断是微小病变型,治疗方案首选激素。

但治疗半个月左右,各种指标并未明显下降,猜测可能就是治疗方案的问题。于是肾穿刺,发现是IgM肾病,需要调整治疗方案。

由此可以看出,肾病病理类型的分类,关键在于肾穿刺的结果。也就是要明确患者的,肾脏具体受损部位以及损伤形式,这2个方面才是确定治疗方案的依据。

肾病治得好,最重要的竟不是看指标?!医生才不告诉你!

那么,什么样的治疗效果才被称为“好的治疗效果”呢?

大家首先要弄明白肾脏的工作机制:肾脏包括两百多万肾单位,但这些肾单位并非同时工作,而是采用“轮班制”。只要有一半肾单位能够正常工作,那么人的身体就不会有任何影响。

肾病治得好,最重要的竟不是看指标?!医生才不告诉你!

当肾炎出现时,由于肾小球滤过屏障被破坏,会出现尿蛋白、潜血等症状。采用激素治疗,虽然能抑制炎症反应,但并不能“修复”受损肾单位,使其能够恢复工作。

所谓“治愈”,本质上是指剩余的肾单位恢复工作的结果。

疗效的真正含义

从以上分析中看出,所谓治疗效果,实际上是剩余肾单位带来的。好的治疗,并不是迅速消除临床症状,而是尽可能保全肾脏组织功能。

肾病治得好,最重要的竟不是看指标?!医生才不告诉你!

虽然抑制尿蛋白,消除水肿、潜血的确非常重要,但如果以牺牲肾单位为代价,就有点得不偿失了。

因此,“疗效”的好坏,并不是一时的化验单数据,指标的升降,而是通过治疗,将疾病对生活的影响降到最小,尤其是对未来生活的影响。

肾病治得好,最重要的竟不是看指标?!医生才不告诉你!

更多肾病相关问题,肾病相关知识,肾病护理等,欢迎点击下方“了解更多”,帮你答疑解惑!