七旬老太眼睛突然睁不开，大夫说不是眼科的事，看完了就有生命危险

——段光明/文

在诊室经常遇到这样的场景，大夫犹豫不定，患者一锤定音：大夫，你就给我开点药吧；或者说，大夫，我是拉肚子，你让我做这些检查干吗？

治疗前

这个老太太出身农村，家境一般，但是有个孝顺的女儿，女儿也不懂医生说什么，但是照做了：明明是眼睛睁不开，大夫说眼睛没事，做个核磁检查吧。

老太太七十多岁。据其女儿描述，老太太平时身板还算硬朗。一周前，左眼突然就睁不开了，勉强扒开眼皮，看东西也模模糊糊。虽说不疼不痒，可是日常生活收受到很大的影响。

老太太的儿女都很孝顺，拉着就往医院去。眼睁不开，自然去找眼科医生看。可是眼科医生一看就说，这个眼睛没事！

治疗前

儿女们一愣，眼睛没事？哪，哪眼睛为啥睁不开嘞？眼科医生怎么回答的，儿女们也听不懂，不过还是遵照建议做了头颅血管CTA检查。发现了导致眼睛睁不开的罪魁祸首是脑动脉瘤。

以后的事情就简单了，动脉瘤介入栓塞目前是这类疾病的首选方法，创伤小，恢复快，手术后观察几天，老太太就可以出院了！

治疗后

其实，这在临床上是很常见的病，一边眼睛睁不开，有个文气的名字，叫眼睑下垂，眼科脑动脉瘤，是脑动脉上鼓了个泡，而且越鼓越大，越大越鼓，挤住了自己的邻居，也就是动眼神经，所以才出现了眼睑下垂以及瞳孔散大这些表现。

这个动脉瘤就像是藤上的西瓜一样越鼓越大，瓜熟蒂落，长熟的西瓜会‘’长崩‘’，动脉瘤也会破裂，一旦破裂，就是脑出血，确切地说叫脑蛛网膜下腔出血，死亡率和致残率都比较高。

这也就给大众提个醒，眼睛看不见不要想当然的点眼药，至少在点眼药无效后要立刻寻找医生帮助。比如这个老太太，就很幸运。脑出血，也即蛛网膜下腔出血和眼睛看不见，谁会想关系这么紧密呢。一般眼科医生很容易判断。等到蛛网膜下腔出血，治疗的难度自然不同。医生能治病，不能治命。(段光明，1994年毕业于新乡医学院，河南省人民医院介入科脑血管病区医学博士 副主任医师)

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