平喘药氨茶碱的临床新用途,你绝对不知道还可以这么用

文 / 小克医学
2017-11-30 14:25

平喘药氨茶碱的临床新用途,你绝对不知道还可以这么用

1.治疗流行性出血热

氨茶碱可扩张肾动脉,增加肾血流及滤过率,改善肾脏微循环,激活肾小球的泌尿功能。据报道,应用氨茶碱配合多巴胺用于8例流行性出血热少尿期患者,静滴3~4 天,结果全组尿量均由<400ml/日迅速增至1L以上,使患者提前进入多尿期。

2.治疗急性肾炎

氨茶碱可抑制血栓及抗基底膜抗体的形成,阻止肾小球缺血性坏死,缩短肾损害的病理过程。有人以氨茶碱0.1g/次,3次/日,治疗2~4周,配合阿托品等治疗急性肾炎患者,4 天显效,1周消肿,血压及尿常规恢复正常,3~4 周获得痊愈。

3.治疗心律失常

有人发现心肌缺血时,腺苷释放明显增加,可致变性心动过缓、房室传导阻滞等。氨茶碱可阻断其发生。静滴三磷酸腺苷后,也可引起不同程度的房室传导阻滞,小剂量氨茶碱即可消除。有人报道心肌梗死并高度房室传导阻滞患者2例,应用阿托品等无效时改用氨茶碱普通量静滴后获得满意效果。在常规治疗基础上加用氨茶碱治疗心律失常患者,效果显著。氮茶碱组使用氨茶碱250mg,加入5%葡萄糖注射液300m1/日静滴,30天为1个疗程时。另据报道。应用氨茶碱治疗心律失常患者30 例,疗效显著。用法: 在氨茶碱静滴的基础上,晚睡前加服氨茶碱缓释片200mg,15~30 天后改为口服氨茶碱100mg/次,3次/ 日,睡前仍服200 mg。

4.治疗心绞痛

据报道,劳累后心绞痛可能系大量内源性腺苷释放使冠脉血流改道,狭窄区心肌供血、供氧减少所致。氨茶碱通过前述抗腺苷作用并防止运动引起的腺苷过度释放,使心绞痛患者运动耐量及缺血阈值提高。以3mg/kg 体重静脉注射。

5.治疔胆绞痛

有人发现注射氨茶碱3mg/ kg 体重可明显抑制咖啡引起的胆道痉挛,以25%氨茶碱1ml 加葡萄糖注射液10~20ml 静脉注射治疗胆绞痛患者5例,均推药完毕后迅速止痛,安静入睡,但宜与有效的病因治疗并举,以免发生意外。

6.防治婴儿猝死综合征

婴儿猝死综合征表现为1个月~1岁婴幼儿无明显疾病先兆而突然死亡,病理解剖亦无明确死因。有人主张对高危婴儿首选氨茶碱治疗,首次剂量5mg/kg体重,以后2~2.5mg/ (kg*12小时),维持血药浓度在7~13mg,可明显减少猝死发生率。

7.治疗再生障碍性贫血

据报道,氨茶碱可以刺激造血干并能扩张骨简血管,有利于粒细胞生成。故用氨茶碱治疗再生障碍性贫血患者,可使血红蛋白升高,病情明显好转。方法: 将氨茶碱500mg 加入10%葡萄糖注射液500ml 中,静滴,1次/日,连续用药至症状缓解为止。

8.治疗病窦综合征

有人应用氨茶碱治疗病窦综合征患者,氨茶碱250mg,加入5%葡萄糖注射液500m1中,静滴4 小时,1次/日,晚上睡前加服氨茶碱缓释片200mg,15~ 30天后改口服氨茶碱100mg/次,3 次/ 日,睡前仍服氨茶碱缓释片200 mg.

9.治疗荨麻疹

有人用氨茶碱治疗荨麻疹患者,效果显著。用法: 氨茶碱100mg/ 次,口服,3次/ 日,连续服药至症状消失。病情严重者,可口服维生素C 及静脉注射10%葡萄糖酸钙同时进行。

10.注意事项

肌肉注射可引起局部红肿、疼痛,宜慎用。急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥。必须稀释后缓慢注射。