32岁女子突然休克血压几乎没了，抢救中，医生说丈夫脱不了干系

这天中午时分，赵医生正在值班，三四个人抬着一位女患者脚步匆匆地进了屋。女孩患者32岁，与丈夫在就餐时突发疾病。

赵医生赶紧上前，查看，患者已经休克。

赵医生问询病因。

患者丈夫说：”她中午正吃饭，突然感觉身上痒痒。后来，又胸闷发憋，再后来就突然休克了。”

患者的丈夫接着急切问道：“大夫，我媳妇不会是心脑血管疾病吧？我一个同事刚30岁就得了心梗，当时也是吃饭时喝了点红酒就突然昏迷了。”

在这里有必要做个医学知识的普及，有关急性心肌梗死症状：

急性心肌梗塞的临床症状差异极大，约有1／3的患者发病急骤，极为严重，未及至医院就诊就已死于院外;有1／4～1／3的患者无明显自觉症状，属无症状性心肌梗塞。

（1）以疼痛为起始症状。大约70％的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，并且这疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外，约10％的病人脚痛可波及剑突下或上腹部，易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。

（2）以突然晕厥为起始症状的。常见于下后壁梗塞急性早期，迷走神经张力增高的患者，多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞，心室率极慢，血压降低，患者可突然晕厥。

（3）以猝死为起始症状。发病即为心室颤动，表现为猝死。

（4）以急性左心衰竭为发病突出表现。患者突然发作肺水肿为最初表现，事先无预兆，有的数小时或数日前有心绞痛前驱性症状。发病患者觉胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部可闻及水泡声等特点，咯白色或粉红色泡沫痰，出汗，紫绀一般多不觉疼痛，或被明显呼吸困难所掩盖。左心衰竭程度较轻者为肺充血，临床较为常见，多有疼痛症状。患者有阵发性呼吸困难，喘息性呼吸，两肺支气管哮鸣音，易误诊为支气管喘息。

（5）以休克为突出的起病症状的。患者感到虚弱，大汗虚脱，如从坐位滑下，立位摔倒，或有一过性意识丧失。由于心排血过低引起的脑缺血，极端严重者随即死亡。程度稍轻者，出冷汗、头晕、肢体湿冷，脸色苍白或灰色发绀，脉搏细弱，收缩期血压低于10．7kPa（80mmHg），尿少或无尿。

（6）以脑供血障碍为起始症状的。患者肢体无力，轻瘫或意识迟钝，见于伴有脑动脉硬化的老年患者。

（7）胃肠道功能障碍的。恶心、呕吐、消化不良都是常见的症状，特别是下后壁梗塞。疼痛发生在上腹部应与急性胆囊炎、溃疡病、急性胰腺炎加以鉴别。偶见有腹泻症状。

上述为患者发病起始的症状，但患者常表现有疼痛、心律失常、胃肠道、心力衰竭或休克等等多方面的症状。

赵医生没急着回答，而是仔细查体，见患者两大腿根部出了很多皮疹,有的已被患者抓破。

赵医生问患者中午都吃了什么？

患者丈夫说中午吃的是炸酱面，不过，吃饭前我洗了一盘李子，叫她吃几个。她说好吃，就吃了五六个。

赵医生测量患者血压很低，为60/30毫米汞柱高，吩咐护士用上升压药和抗过敏药物。赵医生心里有数了。

赵医生对患者丈夫道：“患者是吃李子引起的过敏。你这次是脱不了干系的啊。”

患者丈夫不解道：“啊？可是我也吃了，怎么没事啊？”

赵医生说：“不是人人都对李子等水果过敏。吃水果引起过敏的，我们见过一些;有对金橘过敏的，有对菠萝过敏的,也有对桃子、猕猴桃、芒果过敏的。当然其他的还有对蚕蛹或鱼虾等过敏的。”

李医生说，“食物过敏，出皮疹是过敏的其中一个症状。其实过敏可以引起全身多个系统多个脏器的异常反应，临床上会出现多种多样的表现。准确地讲，王师傅已经出现过敏性休克的体征了，如血压下降。此外，胸闷、一过性晕厥等也是休克的表现，严重者可致昏迷、抽搐等。”

患者丈夫后悔道：“这么说，我还真是我媳妇休克的帮凶啊。”

“过敏性休克属于非常严重的过敏反应。快的，可以在患者接触过敏原半小时之内就发病。”赵医生继续说。

经过2个小时的紧急抢救,女患者终于转危为安。

患者出院时感慨道：“天哪，看来以后吃什么东西都不要过量，也不能随便吃东西了。”