「专家忠告」忽视一件事,并发症早来10年!糖尿病人应警惕!

文 / 流键科技糖尿病之友
2017-09-08 20:04

「专家忠告」忽视一件事,并发症早来10年!糖尿病人应警惕!

老陈50岁那年,确诊了二型糖尿病。一晃七八年,控糖方式从最初的运动+饮食,发展到二甲双胍每天2次,每次2片,再发展到二甲双胍与格力奇特联合用药。虽然变成了药罐子,饮食控制也很辛苦,但好歹空腹血糖从当初的9.8mmol/L,维持到了现在的6-7mmol/L。也让老陈觉得还算心安。

可没想到,年初的一次老同学聚餐后,老陈突发心梗。因为抢救及时,脱离了危险。医生说,老陈血脂很高,甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白全都超标,血管内有多处斑块,只是以前血管堵的不严重,再加上糖尿病造成心脏自主神经不敏感,所以症状不那么明显。他这次的心梗发生,是典型的糖尿病造成的心血管并发症。

生活中,与老陈有同样经历的患者非常多。药按时吃,饮食也控制,血糖好像也不错,可还是发生了并发症。到底为什么呢?

「专家忠告」忽视一件事,并发症早来10年!糖尿病人应警惕!

一个关键的原因就是很多患者只关注空腹血糖,而忽视了对餐后血糖的管理!事实上,空腹血糖好,并不代表餐后血糖正常。

由于胰岛功能的下降,降糖药物失效、当餐饮食不合理等原因,很多患者会出现餐后血糖超标。而这种餐后高血糖带来的危害几乎是致命的。临床发现,餐后高血糖才是造成糖尿病并发症的主要原因特别是对大血管的伤害更是严重,极易引发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等心脑血管病。而患者因为长期忽视餐后血糖的监测,还自以为血糖控制的很好,岂不知危险已经悄然降临

对此,专家建议糖尿病患者:

1、坚持测空腹血糖和餐后血糖。每周至少测两次五点血糖,以判断自己的胰岛素分泌情况和餐后血糖波动情况,并随之调整用药。晨空腹血糖升高的患者,加测一次睡前血糖以判断是否有夜里低血糖或清晨反应性高血糖。

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2、降糖同时尽可能保护好胰岛功能。三餐时间要规律,严格控制主食摄入量,每次吃饭不少于20分钟。如果有条件,可以多摄入一些高膳食纤维的食物,或者国外重新提取的纯度比较高的一些膳食纤维素,这样可以缓和餐后血糖高峰,降低对胰岛素的需求量,一定程度上有保护胰岛功能。同时每天运动不得少于40分钟,帮助葡萄糖代谢,减轻胰岛负担。

3、定期到医院检查。每个月到医院查一次空腹血糖、餐后2小时血糖、血压;每3个月查一次糖化血红蛋白。每半年测一次肝功、肾功、血脂、心电图、尿常规、尿微量蛋白、视力和眼底。每一年查一次颈动脉彩超、腹部及泌尿系彩超。

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