小孩拇指掌侧发现一个“小豆子”,这是什么东西?
今天为广大家长朋友们科普一下“弹响指”,因为这种疾病在幼儿拇指非常多见。
近期,我科接诊了不少婴幼患儿,父母发现患儿拇指掌指关节掌侧处,有“绿豆”般大小的硬节,非常担心,来院时通常会问:“医生,这不会是肿瘤吧?”
其实不必过于担忧,指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称板机指或弹响指,可见于不同年龄阶段,幼儿主要以拇指多见,女性患儿略多。详细的发病机制虽尚未清楚,但推测由胎儿于母体内时,拇指处于过度屈曲状态,使得掌指关节掌侧气温内鞘管入口处形成狭窄压迫,近端屈肌腱肿大,肌腱难以通过鞘管。
患儿拇指指骨间关节屈曲,如被动强迫伸直指骨间关节,会出现“板机”弹响,小儿哭闹,一般都是生后几个月到几年时父母才会注意到,或因其他疾病带医院就诊时被医师发现。
弹响指对孩子手部外形和功能都有影响,比如无法伸指,写字啊、拿东西都不是很方便,一旦确诊,可以进行手术治疗,3-5岁是比较理想的手术时机,越早手术恢复越好。
手术治疗时一般沿掌侧皮纹做切口,显露切开腱鞘,可见膨大的肌腱在鞘管内滑动自如,缝合伤口即可。来仁慈医院手术,术后伤口大小仅0.5cm-1cm左右,待患儿长大后,基本看不见手术疤痕。
提醒广大家长朋友,如果发现孩子拇指掌指关节有硬结节,一定要带孩子尽早到专科医院就诊。